阳光～ 发表于 2023-01-03 21:10
没有特罗凯对858耐药这一说吧，耐药时间跟很多因素有关，A+T对耐药有帮助，对总生存期帮助不大，能单药就单药试试，珍惜单药时光
嗯嗯，是的。我没表达清楚，是想说相比19突变，21突变一代药物用的时间没19长，更快耐药，PFS短。然后吴一龙的研究不是说a+t的PFS和OS都长么，可用于一线治疗。就在想：是什么情况下需要联合贝伐珠呢？
晴天@ 发表于 2023-01-03 21:38
我问医生可不可以靶向药期间穿插化疗，医生说一般都是先化疗，化疗也不会改变突变基因，如果患者实实在在不耐受，大部分时间卧床的话，不必硬化疗
培美副作用小，铂类有副作用。卡铂的体感副作用小一点。穿插化疗对耐药是有帮助的。21突变，是可以考虑化疗的。但不是指南的优先推荐。医生应该是从耐受角度出发，如果到后期身体虚弱，就用不了化疗了
转供参考，一起讨论：A+T模式在延缓EGFR-TKI耐药中的作用已经得到广泛认可，虽然NEJ026中A+T联合治疗较厄洛替尼单药在总体人群中没有显示出OS差异，但是在女性、不吸烟、21外显子L858R突变等患者中显示了获益的趋势，为EGFR突变阳性晚期NSCLC分层治疗奠定了基础。而且A+T模式取得了长达50.7个月的中位OS，超过了现有绝大部分一线治疗方案的OS数据
ps80688 发表于 2023-01-03 19:59
阳光老师，特罗凯对L858R是不是耐药比较快，什么情况下需要联合贝伐珠单抗呢？看22年指南，A+T方案也是L858R优先推荐的三个方案之一呢
（此贴和我们家情况或有相似）
不是，总体19比858好，但是要看个人了。我父亲858易瑞沙将近四年。前期易瑞沙穿插化疗6次，后，单药易瑞沙。
马加油 发表于 2023-01-04 09:47
不是，总体19比858好，但是要看个人了。我父亲858易瑞沙将近四年。前期易瑞沙穿插化疗6次，后，单药易瑞沙。
确实要看个人的，你家现在还是易单药吗？是术后辅助靶向么，肿瘤负荷大么
马加油 发表于 2023-01-04 09:47
不是，总体19比858好，但是要看个人了。我父亲858易瑞沙将近四年。前期易瑞沙穿插化疗6次，后，单药易瑞沙。
请问你家当时靶向药之前化疗了吗
ps80688 发表于 2023-01-03 22:37
嗯嗯，是的。我没表达清楚，是想说相比19突变，21突变一代药物用的时间没19长，更快耐药，PFS短。然后吴一龙的研究不是说a+t的PFS和OS都长么，可用于一线治疗。就在想：是什么情况下需要联合贝伐珠呢？
这样我就明白啦，其实你说的这个没毛病 确实联合贝伐，对耐药有帮助，但是论坛后面也分享过一篇文章，也是临床结果 ，A+T对总生存，帮助不大，所以单药特罗凯就行，缓慢耐药期加上贝伐也可以
阳光～ 发表于 2023-01-04 15:17
这样我就明白啦，其实你说的这个没毛病 确实联合贝伐，对耐药有帮助，但是论坛后面也分享过一篇文章，也是临床结果 ，A+T对总生存，帮助不大，所以单药特罗凯就行，缓慢耐药期加上贝伐也可以
嗯嗯，好的。谢谢阳光老师！明白了：缓慢耐药期。论坛哪篇帖子？能分享下不
ps80688 发表于 2023-01-04 16:23
嗯嗯，好的。谢谢阳光老师！明白了：缓慢耐药期。论坛哪篇帖子？能分享下不
你搜索一下 我不知道怎么分享，或者我截图给你还是怎么弄
阳光～ 发表于 2023-01-04 19:30
你搜索一下 我不知道怎么分享，或者我截图给你还是怎么弄
好的好的，瘦关键词应该可以。帖子标题有关键词吗？