祈祷92 发表于 2023-1-18 21:43:27

急急急！治疗方案求助！！！

妈妈 56岁
2020年10月确诊肺腺癌，颈部淋巴转移，del19突变
2020年10月—2021年6月，吉非替尼
（原发病灶变大，耐药迹象）
2021年7月3日开始奥希替尼（盲吃有效）
2021年12月原发病灶缓慢增长，1.5片奥希替尼
2022年1月初至2022年4月初，培美+铂化疗4次，病灶缩小2mm（期间奥希替尼没有停，每日1片）
2022年6月29日复查
CEA由4.13（3月28日）上升到9.86（6月29日），原发病灶由1.2*1.6cm（4月15日）增大至1.7*1.9cm（6月29日）
2022年7月9日重新穿刺，EGFR19del48.14 %；RB163.24%；TP5363.40%；PTEN
2022年7月27日—11月15日多西他赛+卡铂化疗6次，有一定效果
2022年12月3日至今，达克替尼，最新复查结果如下：CEA增长至28.21，新增结节影？
目前疑问：1新增的结节影是否是新病灶呢？
2运用达克替尼期间，CEA大概两个月，从10.65增长到28.21，是否意味着达克替尼无效？
3后续用药治疗方面有什么建议？
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/16740493812775_330.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/1674049381281410_480.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/1674049381281471_974.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/1674049381282515_849.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/167404938129731_832.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/1674049381336993_859.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/1674049381391439_985.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/167404938142485_136.png
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230118/1674049381461349_106.png

小斐阿蓉大胜 发表于 2023-1-18 22:14:50

有rb1和tp53，转小了么？

祈祷92 发表于 2023-1-18 22:16:39

小斐阿蓉大胜 发表于 2023-01-18 22:14
有rb1和tp53，转小了么？

2022年7月份穿刺结果还是腺癌，用了多西他赛+卡铂化疗6次

小斐阿蓉大胜 发表于 2023-1-19 01:33:32

可能腺小混合，基本上rB1和TP53转小概率比较大，可以考虑结合小细胞的化疗方案试一个月

地狱老师 发表于 2023-1-22 23:22:19

为什么上来使用多西他赛？培美曲塞不考虑，就算培美曲塞不考虑也应该考虑先使用化疗药物白紫，个人建议，白紫+30mg达克替尼联合治疗看看效果。两次化疗45~50天评估是否有效。
页: [1]
查看完整版本: 急急急！治疗方案求助！！！