肺癌晚期，脑转，手术或者是放疗哪个受益更大？

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本帖最后由化险为夷- 于 2023-2-8 08:21 编辑

今年66岁，我妈是肺癌，然后脑转移，从确诊到现在一直只是靶向治疗，现在服用阿美替尼和安罗替尼。

现在病情加重，医生建议放疗，放疗会不会加重水肿并引起脑疝？
有医生建议开颅手术，切除较大肿瘤。

求大家给参考意见

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鹿圣 · 发表于 2023-2-7 06:36:18

我们家是开颅，但老实说主治医生并不推荐，是神经科医生强烈建议的，因为我们家最大的转移瘤3.几了，说是会危及生命，不过还好开的挺成功。各人不同的。

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化险为夷- · 发表于 2023-2-7 09:18:17

鹿圣发表于 2023-02-07 06:36
我们家是开颅，但老实说主治医生并不推荐，是神经科医生强烈建议的，因为我们家最大的转移瘤3.几了，说是会危及生命，不过还好开的挺成功。各人不同的。

开颅前咨询过放射科的医生吗，放疗不能对较大肿瘤起作用吗

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鹿圣 · 发表于 2023-2-7 09:27:38

化险为夷- 发表于 2023-02-07 09:18
开颅前咨询过放射科的医生吗，放疗不能对较大肿瘤起作用吗

没有，因为都是直接找的主刀医生，直接定的。但是后来又建议全脑放疗，我拒绝了，主要现在生活质量还可以，怕后遗症。

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长者车 · 发表于 2023-2-7 09:40:45

我家67了，医生也说是能手术不建议，同样脑转。等周五去活检确定下来后，再决定治疗方案吧。个人感觉这个年龄身体条件不太好，不想手术了

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belle · 发表于 2023-2-7 09:48:20

鹿圣发表于 2023-02-07 09:27
没有，因为都是直接找的主刀医生，直接定的。但是后来又建议全脑放疗，我拒绝了，主要现在生活质量还可以，怕后遗症。

我家也是术后切除了建议再补低剂量全脑放

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化险为夷- · 发表于 2023-2-7 10:30:28

长者车发表于 2023-02-07 09:40
我家67了，医生也说是能手术不建议，同样脑转。等周五去活检确定下来后，再决定治疗方案吧。个人感觉这个年龄身体条件不太好，不想手术了

医生不建议的原因是什么啊？活检是检查的哪啊？这个和手术或放疗有关系？

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鹿圣 · 发表于 2023-2-7 10:46:51

belle 发表于 2023-02-07 09:48
我家也是术后切除了建议再补低剂量全脑放

我听说全脑放一生只有一次机会，所以想着晚点。

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鹿圣 · 发表于 2023-2-7 10:51:14

化险为夷- 发表于 2023-02-07 10:30
医生不建议的原因是什么啊？活检是检查的哪啊？这个和手术或放疗有关系？

不建议主要是觉得生活没什么影响，好像吴一龙这种大咖也是不建议的开颅的。但是华山医院的神经科大咖说是可能危及生命，而且是主刀。我也看到有人开刀获益，综合考虑下来还是开了一刀。

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无果天晴 · 发表于 2023-2-7 11:09:44

根据脑转的数量和大小，如果数量少体积小可以做伽马刀
如果满天星先加大入脑能力强的靶向药的量，全脑放疗慎重考虑