有吃了二代靶向药后再吃一代靶向药的吗？
父亲EGFR 19+TP53突变，目前用药为阿法替尼+安罗替尼联合，无进展。今年开始，医院药房的阿法替尼更换为另一种，主治医生担心新版药的疗效不明，故建议将阿法替尼更换为埃克替尼（凯美纳）。想问一下各位大神、各位病友及家属，有过同样的用药经历吗？或者帮忙提一下建议，感激不尽！！！
二代效果好继续二代一般换一代是因为二代副作用大不耐受才会换成一代，另外提醒埃克替尼（凯美纳）是国产药，你懂的 无果天晴 发表于 2023-02-07 11:13
二代效果好继续二代一般换一代是因为二代副作用大不耐受才会换成一代，另外提醒埃克替尼（凯美纳）是国产药，你懂的
我们先前吃的二代药也是国产药来的，但是今年新医保政策出来之后换成更便宜的版本了，医生也说不好新药的效果，害怕没那么好就让我们先吃着凯美纳了… 赵元松 发表于 2023-2-7 13:46
我们先前吃的二代药也是国产药来的，但是今年新医保政策出来之后换成更便宜的版本了，医生也说不好新药的 ...
你不是在吃阿法吗?这不是新药啊，在体感没有变化的时候没必要换药，根据你家吃二代的效果和时间来决定 无果天晴 发表于 2023-02-07 15:19
你不是在吃阿法吗?这不是新药啊，在体感没有变化的时候没必要换药，根据你家吃二代的效果和时间来决定
谢谢大神解答，不过我的新药不是指阿法本身，而是今年开始医院走医保只能开另一家药厂的阿法（本来200块一粒现在只需要8块一粒），就是担心太便宜了药效和副作用会不会比以前的要更差… 别换，继续阿法就行 阳光～ 发表于 2023-02-07 17:37
别换，继续阿法就行
好的，谢谢大神建议https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 赵元松 发表于 2023-02-07 16:42
谢谢大神解答，不过我的新药不是指阿法本身，而是今年开始医院走医保只能开另一家药厂的阿法（本来200块一粒现在只需要8块一粒），就是担心太便宜了药效和副作用会不会比以前的要更差…
我家也是买不到进口的了，现在在考虑换成国产。搜了一下，有医生说这种片剂的药仿制起来比较容易，所以药效应该没什么问题。不过确实便宜了太多，希望效果不打折扣。 尼娃 发表于 2023-02-07 18:22
我家也是买不到进口的了，现在在考虑换成国产。搜了一下，有医生说这种片剂的药仿制起来比较容易，所以药效应该没什么问题。不过确实便宜了太多，希望效果不打折扣。
行吧，我也希望https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 赵元松 发表于 2023-02-07 13:46
我们先前吃的二代药也是国产药来的，但是今年新医保政策出来之后换成更便宜的版本了，医生也说不好新药的效果，害怕没那么好就让我们先吃着凯美纳了…
所谓的国产是有不同定义的。特罗凯（厄洛替尼）是老外研发的，国内参照特罗凯，进行了分子结构修饰，就成了国内研发的、具有自主知识产权的“新药”（埃克替尼）。国内大多数创新药都是这么来的。但原创药厂在研发时，类似分子结构的药物都会进行测试并挑选当前最合适的药物推进上市（注意，是当前最合适，而不一定是效果最好，有可能把效果更好的留着当后续升级版处理）。但专利申报时，会把类似结构的分子式全部申请专利。而仿制厂仿制就只好从被筛选过的分子结构外另找其它可选项，通常来说会效果更次或副作用更大，当然不绝对，也有可能运气好找到效果更好的，但机率小。
如果单纯的从同一个分子式来说，仿制与原研，也就是国产与进口，现阶段效果是差不多的（过去年代，效果也可能差非常远，最近些年有所提升），非要说差距，可能杂质带来的副作用上有些差距，主要在于质控上，主观上的尽不尽责所带来的。单纯从生产技术上来说，国产也是能够达到的，因为技术并不复杂以上，纯个人见解，仅供参考。
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