猫哥 发表于 2023-2-11 12:01:10

术后靶向治疗，新病灶寻求各位帮助

本帖最后由 猫哥 于 2023-2-11 12:03 编辑

请问下各位爱友，我妻子左肺手术切除了，目前术后吃4个月奥希替尼辅助治疗，右肺的结节现在密度增高，昨天看了肿瘤科医生说，可能要结合胸外科看能不能手术或者放疗打掉？我不是想再做手术怕身体受不了，但是放疗医生说到时候查不出病理，后续也无法针对治疗，大家有什么好的建议嘛？
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Taral2049 发表于 2023-2-11 12:41:44

可能是多原发，能手术还是手术吧，结节还小，可能楔形切除就行。

地狱老师 发表于 2023-2-12 00:57:11

大病理，基因检测报告，pdl-1免疫应答多少？

猫哥 发表于 2023-2-12 21:36:04

地狱老师 发表于 2023-02-12 00:57
大病理，基因检测报告，pdl-1免疫应答多少？

麻烦地狱老师看下 谢谢
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猫哥 发表于 2023-2-12 21:36:48

Taral2049 发表于 2023-02-11 12:41
可能是多原发，能手术还是手术吧，结节还小，可能楔形切除就行。

现在正在吃消炎药，准备再找之前做手术的胸外科医生看看

地狱老师 发表于 2023-2-13 13:00:59

考虑一下两个双原发，可能那个结节的性质跟你现在做手术切除的性质保持不一致。
还有就是TP53的丰度是多少？是很高吗？

猫哥 发表于 2023-2-13 22:03:46

地狱老师 发表于 2023-02-13 13:00
考虑一下两个双原发，可能那个结节的性质跟你现在做手术切除的性质保持不一致。
还有就是TP53的丰度是多少？是很高吗？

TP53 丰度39.33

猫哥 发表于 2023-2-13 22:04:36

地狱老师 发表于 2023-02-13 13:00
考虑一下两个双原发，可能那个结节的性质跟你现在做手术切除的性质保持不一致。
还有就是TP53的丰度是多少？是很高吗？

那请问下地狱老师另外一边的原发是做手术还是其他方案会更适合我妻子现在的情况？

地狱老师 发表于 2023-2-13 23:44:25

猫哥 发表于 2023-02-13 22:03
TP53 丰度39.33

这个具体是否能二次手术，你得让外科医生来评估，这不是个人说能做就能做，位置好不好，做专业医生有自己的专业理解。如果说位置不能手术做，那再考虑消融或者是精准放疗。

猫哥 发表于 2023-2-14 09:21:04

地狱老师 发表于 2023-02-13 23:44
这个具体是否能二次手术，你得让外科医生来评估，这不是个人说能做就能做，位置好不好，做专业医生有自己的专业理解。如果说位置不能手术做，那再考虑消融或者是精准放疗。

肿瘤科医生也是这么建议的，需要多学科会诊，看能不能手术。如果可以手术的话，老师您的建议是可以手术优先是吧？
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