坚信光明 发表于 2023-2-14 21:02:39

EGFR拷贝数扩增，求大家支支招！

真心恳求各位老师为我的父亲治疗方案给一些建议
先说一下我父亲的3次基因检测报告
1.egfr19
2.多出了c797s，无790
3.EGFR拷贝数扩增

然后治疗大致过程是:
1.阿美替尼+培美+卡铂   11个月
2.耐药后用了一小段白紫，然后查出c797，用了凯美纳+优替帝(UTD)    8个月
3.脑部突然进展，失去行动能力，回家做了放疗，效果不好，后来选择了吃奥西，联合吉西他滨+贝伐+顺铂    4个月

现在的身体状态比之前最严重的时候要好了一些，话还是说不出来多少，但是有意识，有感情了许多，前几天的ct报告，身上肿瘤没有增长，脑部一些还钙化了

然后今天有专家医生给出了2个治疗方案
一是继续奥西
二是化疗，依然吉西他滨+贝伐+顺铂

也就是不要我们同时奥西+化疗了
想请问下论坛里各位老师，我们应该怎么办？https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png


最后附上2张最近一次基因检测结果
真心感谢各位老师的帮助

https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230214/167637972714484_782.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230214/1676379727156212_527.jpg

阳光～ 发表于 2023-2-14 22:32:25

这个情况，是不是脑膜转了啊，我是不太建议化疗，化疗药入脑差一些，再一个egfr扩增，二代靶向效果不错，达克可以考虑，还有西妥昔单抗这个药，基因突变比较复杂，抗血管靶向药可以考虑联合，单药奥西不太行了，再四代那个945，不知道可不可以考虑
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230214/1676385142969889_433.jpg

坚信光明 发表于 2023-2-15 00:20:18

阳光～ 发表于 2023-02-14 22:32
这个情况，是不是脑膜转了啊，我是不太建议化疗，化疗药入脑差一些，再一个egfr扩增，二代靶向效果不错，达克可以考虑，还有西妥昔单抗这个药，基因突变比较复杂，抗血管靶向药可以考虑联合，单药奥西不太行了，再四代那个945，不知道可不可以考虑

谢谢阳光老师。请问那我现在是可以选用达克联合抗血管靶向来治疗吗？

阳光～ 发表于 2023-2-15 09:59:59

坚信光明 发表于 2023-02-15 00:20
谢谢阳光老师。请问那我现在是可以选用达克联合抗血管靶向来治疗吗？

嗯 我看基因检测报告和治疗过程，适合二代靶向药，阿法入脑又不太好，所以考虑达克，或者3759这样，联合入脑好的抗血管靶向药

坚信光明 发表于 2023-2-15 11:38:09

阳光～ 发表于 2023-02-15 09:59
嗯 我看基因检测报告和治疗过程，适合二代靶向药，阿法入脑又不太好，所以考虑达克，或者3759这样，联合入脑好的抗血管靶向药

好的好的，谢谢阳光老师您给的建议！请问贝伐珠单抗这个抗血管靶向，对于入脑好吗？阳光老师对入脑好的抗血管靶向有什么建议吗？

阳光～ 发表于 2023-2-15 11:49:41

坚信光明 发表于 2023-02-15 11:38
好的好的，谢谢阳光老师您给的建议！请问贝伐珠单抗这个抗血管靶向，对于入脑好吗？阳光老师对入脑好的抗血管靶向有什么建议吗？

贝伐入脑不错 再乐伐 卡博

坚信光明 发表于 2023-2-15 11:59:37

阳光～ 发表于 2023-02-15 11:49
贝伐入脑不错 再乐伐 卡博

好的，谢谢！

小铁牛 发表于 2023-2-15 12:18:47

地狱老师 发表于 2023-2-15 23:25:22

严重怀疑脑膜转移，是否需要双倍奥希替尼？脑脊液基因检测那么高丰度。

坚信光明 发表于 2023-2-18 18:36:59

小铁牛 发表于 2023-02-15 12:18
有一个临床药HLX07

好的，谢谢您给的建议！
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