闯关3AN2 发表于 2023-3-5 06:52:04

付超 发表于 2023-03-04 23:03
谢谢,我这也没看到您的完整回复,能麻烦您再回一下吗,谢谢,如果还不行的话,方便加您微信吗?

仅供参考,1,从你写的简单的病情看,优选手术,其次放疗。2,优选头部手术,其次sbrt。3,如果放疗医生认为同一两天放没问题,就没什么问题,反之先照头部。4,根据组织病理基因表型再说全身治疗,简单笼统说是先化疗后靶向。5,根据脑部术后基因检测结果再说考虑,简单笼统讲就奥希替尼。6.没有特殊情况都是先做头部的局部治疗,然后再肺部,医生和你评估时,如果担心进展的快,其它地方此起彼伏的,一般不会这样否则局部治疗就彻底没有意义了,可以先全身系统治疗一段时间,然后尽快局部治疗。

闯关3AN2 发表于 2023-3-5 07:05:07

付超 发表于 2023-03-04 23:03
谢谢,我这也没看到您的完整回复,能麻烦您再回一下吗,谢谢,如果还不行的话,方便加您微信吗?

你的严谨是必须的,提醒你,不管手术放疗,都属于积极的根治性局部治疗,虽然你们有转移了,但是属于寡转移,属于转移性肺癌中一类特殊类型,一个有可能根治希望的类型,所以积极治疗是值得的,一直说优选手术,可以说激进了,这都取决于理解,希望,决定。但是不同的医院医院有差距,神经外科当然有区别,比如开刀水平之外,术后是否联合SRS,理念的问题。更不用说做根治性放疗,医院不同甚至更大的区别,因为神经外科虽有难度,一般的转移廇对他们而言还不是特别难的,还好吧。

闯关3AN2 发表于 2023-3-5 07:11:50

付超 发表于 2023-03-04 23:03
谢谢,我这也没看到您的完整回复,能麻烦您再回一下吗,谢谢,如果还不行的话,方便加您微信吗?

放疗在国内行业内公认的发展不均衡,往往做根治性放疗的,不同医院,不同区域,发达地区和欠发达地区,做出的结果可能是不一样的,因为不同级别的医院在放疗的同质化方面,内部质控方面......做根治性放疗包括立体定向放疗的,一定要选择有这方面能力水平的医院。

闯关3AN2 发表于 2023-3-5 07:14:16

所以才简单粗暴说,选北上广知名三甲,困难就大区域中心城市知名三甲

闯关3AN2 发表于 2023-3-5 07:18:42

付超 发表于 2023-3-4 23:11
我私信您了,在这可以找到

电脑上回复,比较习惯,字大些。戳手机对眼花的说,不太方便。

付超 发表于 2023-3-5 21:57:55

闯关3AN2 发表于 2023-03-05 07:18
电脑上回复,比较习惯,字大些。戳手机对眼花的说,不太方便。

谢谢您的建议,很系统,后天去医院也和主治讨论一下,之后也会分享主治的方案,到时候还得麻烦大家给提提高招https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

付超 发表于 2023-3-5 21:59:07

闯关3AN2 发表于 2023-03-05 07:11
放疗在国内行业内公认的发展不均衡,往往做根治性放疗的,不同医院,不同区域,发达地区和欠发达地区,做出的结果可能是不一样的,因为不同级别的医院在放疗的同质化方面,内部质控方面......做根治性放疗包括立体定向放疗的,一定要选择有这方面能力水平的医院。

希望也能像您一样,靶向十年

闯关3AN2 发表于 2023-3-14 10:13:59

ylxcool 发表于 2023-3-2 11:23
你也开始花眼了?呵呵,我几年前就开始花眼了,要想整个网站的字体都变大,我是调整浏览器的缩放比例,我 ...

你好!还有个事情不明白,请问一下,每次电脑上回 帖都半天一天显示不出,说有审核,一审一天,急死个人。这个是 因为我等级权限不够,还是操作错了,还是就这么样的?你方便说嘛。

ylxcool 发表于 2023-3-23 11:04:40

闯关3AN2 发表于 2023-3-14 10:13
你好!还有个事情不明白,请问一下,每次电脑上回 帖都半天一天显示不出,说有审核,一审一天,急死个人 ...

问问管理员,我还真不清楚

ylxcool 发表于 2023-3-23 11:07:38

vobasf 发表于 2023-3-4 23:40
谢谢回复,目前我也是这么想的。但是不知道有新的局部复发,是不是意味着靶向药耐药,需不需要结合化疗和 ...

肿瘤有异质性,新发的转移不一定跟主病灶一样的基因突变,所以局部进展或转移,主病灶稳定的情况下,指南上还是建议对局部进展进行根治处理,然后维持原靶向方案。
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