1、做淋巴结系统清扫的需切除同侧的第 2R、4R、7、8 和 9 组纵隔淋巴结,以及肺门、叶间和叶内淋巴结(通常随着肿瘤所在肺叶的切除被一并切除)。
2、做叶特异性淋巴结清扫的是第2R、4R 组淋巴结,此外,肺门和肺内淋巴结在肿瘤所在肺叶切除时被一并清扫。
3、做系统性淋巴结采样是对第 2R 组、4R 组、7 组和第 10 组淋巴结进行采样。
4、对1A期的,推荐在段切除的同时实施淋巴结采样,可获得和肺叶切除加淋巴结采样术类似的预后。
5、对肿瘤直径≤1 cm,PET 分级为 0 级的 NSCLC,或者pGGO 的患者可进行楔形切除,不进行淋巴结切除。
再复杂的就不啰嗦了,规定是死的人是活的。所以,主刀医生的经验和判断占主导成分。
闯关3AN2 发表于 2023-04-06 17:36
4、对1A期的,推荐在段切除的同时实施淋巴结采样,可获得和肺叶切除加淋巴结采样术类似的预后。
5、对肿瘤直径≤1 cm,PET 分级为 0 级的 NSCLC,或者pGGO 的患者可进行楔形切除,不进行淋巴结切除。
再复杂的就不啰嗦了,规定是死的人是活的。所以,主刀医生的经验和判断占主导成分。
谢谢回复。右肺中叶切除,8mm中分化
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230408/168093896802373669.jpg 蓝白麦麦 发表于 2023-4-8 15:30
谢谢回复。右肺中叶切除,8mm中分化
这个病理报告各种情况蛮好的呀,这么早的分期,浙大附一很多胸外科大佬的,绝对要相信主刀,不要太焦虑好哇。。。。。建议你把软件删了,别来这转悠,该去哪玩去哪,我看这个论坛大都是晚期的,别给你心情带下道了。 闯关3AN2 发表于 2023-04-08 16:02
这个病理报告各种情况蛮好的呀,这么早的分期,浙大附一很多胸外科大佬的,绝对要相信主刀,不要太焦虑好哇。。。。。建议你把软件删了,别来这转悠,该去哪玩去哪,我看这个论坛大都是晚期的,别给你心情带下道了。
谢谢您的开导,因为
1.病理科反馈乳头型细胞大小不一、细胞异型性强(疑似);2.术后组织做基因检测,EGFR-21L858r突变.;3.p53是强+
以上3个因素都让人担心,1a貌似不少有复发转移。 蓝白麦麦 发表于 2023-04-14 09:34
谢谢您的开导,因为
1.病理科反馈乳头型细胞大小不一、细胞异型性强(疑似);2.术后组织做基因检测,EGFR-21L858r突变.;3.p53是强+
以上3个因素都让人担心,1a貌似不少有复发转移。
乳头腺泡占比是多少啊?怎么都没写?一点贴壁成分都没有? 晒太阳 发表于 2023-04-14 15:02
乳头腺泡占比是多少啊?怎么都没写?一点贴壁成分都没有?
浙一和浙肿都不写比例的,没有贴壁https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 请问现在情况怎么样?我妈妈也是类似的情况 闯关3AN2 发表于 2023-03-07 10:30
上面如果还算说的靠谱的话,下面纯属个人胡乱理解了,但也是我不请自来的一个原因,就是早早期的--为什么---这么快---就转移?虽然过去的就过去了,但是 想表达关于规范化治疗的必要,希望有点启示。。。。。
除了确实的无法抗拒的医学上未知的原因,或者说命的话,我回看了你发的术后病理报告,算不上确定的原因,只是一些蛛丝马迹。实体型、复杂腺泡型(这也和实体微乳头相当了)占到15%,也不算太高,所以给个中分化。然后是气道播散,但已经切除肺叶了,这些大家都理解,也很常见,没啥的。我想说的是关于淋巴结,是笔误还是确定,报告中没有写扫到第10组,肺门淋巴结的情况。。。。。。
如果确实没有,按照淋巴结3站6组的标准(不展开了),就少了一站,如果少了一站那是否淋巴结清扫未到达要求,是否还能算严格意义的完全性切除。还有,总的淋巴结数是9个,真的不多,这个应该只是淋巴结取样,算不上系统性淋巴结清扫。(这些都是蛛丝马迹,因为你术前PET/CT没有问题的,医生也会说我术中全都探查了,没什么异常的)。。。。。。
闯关大大您好,首先抱歉现在才看到您的回复,感谢给出的建议并花时间分享了您这么细致的思考。关于淋巴结清扫是否充足,其实我一直以来也隐隐有疑惑,考虑到术前pet结果无异常且追究往事对我妈妈的情况没有实际意义,我就没有再深究。现在看到您提起,我心里又起了波澜,难道真的是医生操作不规范吗? 求妈妈平安幸福 发表于 2023-05-21 09:22
请问现在情况怎么样?我妈妈也是类似的情况
23年4月做了普通调强腰椎放疗,基本3个月复查一次,目前情况稳定,还在吃达可替尼,同时打地舒单抗
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