海荣 发表于 2023-3-11 09:54:27

1A期术后一年半新增实性结节，转移

过年前后的纠结，问诊多个专家医生，最终手术医院的多学科会诊后选择了二次手术。病理结果出来了，对照第一次病理，分型和基因突变都一样，而且多了很不好的微乳头，并且脉管侵犯……这是不是说明是转移。后续怎么治疗，治疗效果会怎么样，心塞。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230311/1678499637574949_192.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230311/1678499637581542_378.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230311/1678499637582816_27.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230311/1678499637585346_37.png
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230311/1678499637583593_163.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230311/1678499637584878_202.jpg

蓝白麦麦 发表于 2023-3-11 12:24:31

抱抱楼主，看到有微乳头真是很难过，说明之前病理中的乳头可能有少量微乳头很难分辨。之前看到你说吴一龙教授的文章，早期用靶向药预防转移，也想让家人看一下，能分享一下吗？

小白007 发表于 2023-3-21 01:00:01

不能以基因一样就断定为转移 应该把两次标本再送多基因检测看看是否其他方面的基因突变是否也一致

蓝白麦麦 发表于 2023-4-4 16:35:34

楼主目前用了哪种治疗方案？记挂中……反复看了你家的病例，发现首次手术的瘤体有3cm，按照分期应该是1C吧。

海荣 发表于 2023-7-14 23:42:30

蓝白麦麦 发表于 2023-04-04 16:35
楼主目前用了哪种治疗方案？记挂中……反复看了你家的病例，发现首次手术的瘤体有3cm，按照分期应该是1C吧。

感谢惦念。二次手术后，医生态度也是不统一，有坚持认为是转移的，有认为是新发的。因为其它原因，这一次我没有和爱人一起做选择，他选择以前一直在跟的一个肿瘤内科医生的方案，化疗4次，但是因为微乳头这个让心情一直很沉重。

申医生 发表于 2023-7-15 07:11:45

可以化疗，实在担心复发可以ctc或者ctdna随诊复查

海荣 发表于 2023-9-14 22:30:00

申医生 发表于 2023-07-15 07:11
可以化疗，实在担心复发可以ctc或者ctdna随诊复查

感谢申医生，不懂，想问您ctc或者ctdna能提前多久发现复发迹象呢，发现有复发或者转移迹象的时候怎么治疗呢？会不会也有假阳性的情况。

申医生 发表于 2023-9-15 05:43:11

海荣 发表于 2023-09-14 22:30
感谢申医生，不懂，想问您ctc或者ctdna能提前多久发现复发迹象呢，发现有复发或者转移迹象的时候怎么治疗呢？会不会也有假阳性的情况。

可以提前2到6月发现复发倾向，治疗手段主要是化疗或者靶向，靶向得看术后检测有没有突变，如果治疗有效，数值会降下去，因为需要反复随诊，经济条件不好的不要做

海荣 发表于 2023-9-16 23:11:15

申医生 发表于 2023-09-15 05:43
可以提前2到6月发现复发倾向，治疗手段主要是化疗或者靶向，靶向得看术后检测有没有突变，如果治疗有效，数值会降下去，因为需要反复随诊，经济条件不好的不要做

感谢申医生解惑

花醉三千客 发表于 2023-9-21 10:34:09

请问二次手术还能做微创吗？要确定转移单看驱动基因不行，得全基因比对吧。可以考虑靶向药辅助治疗啊
页: [1]
查看完整版本: 1A期术后一年半新增实性结节，转移