永远健康平安 发表于 2023-3-12 13:43:50

病情进展，可以再做基因检测吗？

从确诊基因没有突变，开始陪美抗血管免疫治疗，一年多了，最近复查肺部维持很好，没有进展，但是发现脑里有新发，骨转移有进展，这种情况可以继续原方案用药吗？还可以再做一次基因检测吗？

蓝白麦麦 发表于 2023-3-12 14:12:27

坐等大咖来解读

子弹 发表于 2023-3-12 16:28:59

蓝白麦麦 发表于 2023-3-12 14:12
坐等大咖来解读

如果不是鳞癌是腺癌，并且可以有组织穿刺可以考虑做基因检测，如果只是抽血的做的话 就不太建议了！！

永远健康平安 发表于 2023-3-12 16:42:24

子弹 发表于 2023-03-12 16:28
如果不是鳞癌是腺癌，并且可以有组织穿刺可以考虑做基因检测，如果只是抽血的做的话 就不太建议了！！

目前应该是没有组织穿刺，只能血液，这种情况还能继续原方案用药吗？

永远健康平安 发表于 2023-3-12 16:43:41

还想问大家，骨扫描显示左下颌骨有转移，这种情况还能继续打保骨针吗？会不会导致下颌骨坏死

子弹 发表于 2023-3-12 16:58:42

永远健康平安 发表于 2023-3-12 16:42
目前应该是没有组织穿刺，只能血液，这种情况还能继续原方案用药吗？

脑部进展了 原方案应该不能维持了 一般是改方案，或者在原方案上+脑部局部治疗

Dandy 发表于 2023-3-12 16:59:14

永远健康平安 发表于 2023-03-12 16:43
还想问大家，骨扫描显示左下颌骨有转移，这种情况还能继续打保骨针吗？会不会导致下颌骨坏死

可以打伊班膦酸，对下颚骨副作用很小

中微子MWXX 发表于 2023-3-12 22:53:41

楼主加油！不妨与医生沟通一下，推测原方案保留的话，局部还要额外处理，另外如果一开始基因检测就没有突变的话，后续有突变的可能性应该不大，当然现在外周血的检测能力相较几年前还是有不少进步的，不过不便宜，所以还是需要充分考虑，在此希望楼主家尽快找到合适的方案，祝福楼主家好运常在！

瓶子 发表于 2023-3-12 23:11:48

维持原方案的话，就是脑部局部处理，骨转用上骨转针，可以试一试取骨转的组织基因检测，血液的话，就不建议了

永远健康平安 发表于 2023-3-12 23:12:24

中微子MWXX 发表于 2023-03-12 22:53
楼主加油！不妨与医生沟通一下，推测原方案保留的话，局部还要额外处理，另外如果一开始基因检测就没有突变的话，后续有突变的可能性应该不大，当然现在外周血的检测能力相较几年前还是有不少进步的，不过不便宜，所以还是需要充分考虑，在此希望楼主家尽快找到合适的方案，祝福楼主家好运常在！

谢谢，周二去看医生，看看医生怎么说！
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