越吃越久 发表于 2023-3-25 21:11:41

求助：该不该做伽马刀？

母亲69岁，2021年1月确诊肺癌1A2期，术后未做辅助治疗。2022年5月出现骨转移、脑转移，脑转移单发大小3.1cmX3.2cmX2.6cm。从2022年5月21日开始一线奥西替尼治疗，对头部局部调强放疗12次，每月注射地舒单抗。2022年12月颅内肿瘤缩小到1.5cmX1.0cm，2023年2月颅内肿瘤增大到1.7cmX1.0cm，主治医生说先观察维持原方案，2月问过主治医生是否需要做伽马刀，主治医生答复：去年5月做过放疗，现在做伽马刀后续出现进展会影响放疗剂量，同时伽马刀后会出现大面积水肿。2023年3月颅内肿瘤1.6cmX1.1cm，颅内核磁提示稳定，肺部、骨头均稳定。在这种情况下是否需要伽马刀？把靶向药不能吃掉的部分做掉，减轻癌细胞负荷，是否有助于延缓耐药？@地狱老师 @子弹 @keenman @阳光～ @Yuanhua1 感谢各位大神指点https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

地狱老师 发表于 2023-3-25 23:57:57

能不能做真的需要问你的放疗科医生，具体位置和用量需要很多经验再里面参考。

越吃越久 发表于 2023-3-27 10:04:22

地狱老师 发表于 2023-03-25 23:57
能不能做真的需要问你的放疗科医生，具体位置和用量需要很多经验再里面参考。

谢谢地狱老师

闯关3AN2 发表于 2023-4-5 21:34:20

第一次脑部放疗是全脑放疗还是SRS，怎么看着都不像，反正单发病灶没有处理好，那个时候才是伽马刀的最佳介入时机。现在药能够控制住，尽量就别动了，而且你现在是不是水肿都不太好说。

奋力前行 发表于 2023-4-29 13:20:01

听北医三院的徐飞医生讲座，他说射波刀比伽马刀效果好。

越吃越久 发表于 2023-4-29 23:30:41

闯关3AN2 发表于 2023-04-05 21:34
第一次脑部放疗是全脑放疗还是SRS，怎么看着都不像，反正单发病灶没有处理好，那个时候才是伽马刀的最佳介入时机。现在药能够控制住，尽量就别动了，而且你现在是不是水肿都不太好说。

第一次是调强放疗，因为已经放疗过，问了医生不敢动了。

越吃越久 发表于 2023-4-29 23:31:30

奋力前行 发表于 2023-04-29 13:20
听北医三院的徐飞医生讲座，他说射波刀比伽马刀效果好。

我家第一次做过调强放疗，因为剂量问题，现在没有动。

菜鸡 发表于 2023-4-29 23:43:39

同意地狱老师意见，建议多问几个放疗主任听一下意见，医生会根据位置，大小，还有你之前做的放疗计量来综合进行判断～如果离上海近的话，可以带着片子去问问戴嘉中主任～祝顺利

越吃越久 发表于 2023-4-29 23:45:15

菜鸡 发表于 2023-04-29 23:43
同意地狱老师意见，建议多问几个放疗主任听一下意见，医生会根据位置，大小，还有你之前做的放疗计量来综合进行判断～如果离上海近的话，可以带着片子去问问戴嘉中主任～祝顺利

谢谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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