平江羽 发表于 2023-3-31 22:29:47

一线单药泰瑞莎耐药后，三突变（19+ret+met扩增）

19耐药后，化疗免疫不甚理想，胸水分隔，憋喘严重，最新启用燃石，三月份一共检测了三次（一次血检，两次胸水），19原发突与tp53变仍然存在，去年八月血液检测（19+ret易位）中的ret也存在，这次多出来一个met扩增，燃石给了一份总结报告。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230331/1680272919873861_891.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230331/1680272919875504_987.jpg
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https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230331/1680272919876784_20.jpg

平江羽 发表于 2023-3-31 22:31:59

面对如此少见情况，燃石报告解读，如下
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230331/1680273092909984_753.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230331/1680273092910868_516.jpg

会飞的小企鹅 发表于 2023-4-1 09:05:25

三药联合试试？就是副作用是不是会很大

阳光～ 发表于 2023-4-1 10:53:47

之前没试过卡马或者卡博？

平江羽 发表于 2023-4-1 11:20:03

本帖最后由 平江羽 于 2023-4-1 12:59 编辑

阳光～ 发表于 2023-04-01 10:53
之前没试过卡马或者卡博？

没有试过，去年泰瑞莎耐药查出ret就吃667了，当时也囤了250毫克280，当时没测出met一直没敢试

阳光～ 发表于 2023-4-1 11:26:49

平江羽 发表于 2023-04-01 11:20
没有试过，去年泰瑞莎耐药查出ret就吃667了，当时也囤了250毫克，当时没测出met一直没敢试

我觉得你家适合轮换打靶，不同位置，靶点有点区别，所以可以考虑，轮换来，休息667，上卡马

平江羽 发表于 2023-4-1 12:57:55

阳光～ 发表于 2023-04-01 11:26
我觉得你家适合轮换打靶，不同位置，靶点有点区别，所以可以考虑，轮换来，休息667，上卡马

去年667一个月效果不佳，现在ret靶点还没找对药呢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_004.png

平江羽 发表于 2023-4-1 12:59:06

会飞的小企鹅 发表于 2023-04-01 09:05
三药联合试试？就是副作用是不是会很大

有个医生说：鉴于目前老人身体状况，最多联合两个药https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_zhoumei.png

会飞的小企鹅 发表于 2023-4-1 13:22:44

平江羽 发表于 2023-04-01 12:59
有个医生说：鉴于目前老人身体状况，最多联合两个药

那就292和280轮换

cd529 发表于 2023-4-1 21:51:46

平江羽 发表于 2023-04-01 12:59
有个医生说：鉴于目前老人身体状况，最多联合两个药

双药的话，egfr+卡博。卡博对ret和met都能管。但怕的是met耐药，就没后续靶向方案。如果ret和met分开用药的话，说不定时间久一些。
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