keenman 发表于 2023-4-19 13:20:41

你婆婆才57岁,术后病理有微乳头的成分,我个人更倾向于做够术后的辅助化疗方案,然后空窗

七斤 发表于 2023-4-22 14:28:36

闯关3AN2 发表于 2023-04-15 17:23
是否能预防复发?这个问题有点难,试着回答一下,
1,截止目前公认的观点是,术后辅助靶向药没有预防复发的作用,没有任何证据证明可以预防复发。
2,有证据的是现在吃靶向药可以延缓复发,让复发推迟,但是该复发还是该复发,甚至有的观点是它连总生存都没有效延长,就是一句话,你不改变命运的。
3,但是,现在说但是,今年三月份最新的证据是,术后用奥希替尼辅助治疗,不但大大推迟了复发的时间,而且证明还延长了总生存。这一点在全世界引起了轰动,因为从前没有任何一个靶向药能够做到。
4,具体到每个人身上,以后会具体怎样,只是概率大小的问题,没办法说的清,病人和家属永远都要在风险和获益中间权衡利弊,根据自身情况,做选择做决定,享受获益或承担后果。
大概这样子。

如果用上三代奥希替尼发生耐药了,是不是一代、二代就用不了?再更换用药方案是不是比较困难了?

七斤 发表于 2023-4-22 14:32:05

闯关3AN2 发表于 2023-04-16 12:17
除了奥希替尼以外,它详细的数据还没报出来,手术做不到的,靶向药也做不到。
早期的手术本身就彻底治愈了很多很多人,这些人都回归正常社会生活了,怎么还会来这里自寻烦恼?来的都是焦虑过度或复发转移的。
这点一定要有鉴别能力的。

我们家属当然希望手术就能根治,但是没人能保证,医生给出了这样的建议和考虑,我也希望是自己多虑了!

七斤 发表于 2023-4-22 14:32:59

平安随喜 发表于 2023-04-16 15:39
有微乳头成份,楔形切除不够的

那是上化疗还是靶向药呢

七斤 发表于 2023-4-22 14:35:42

地狱老师 发表于 2023-04-17 23:20
ERBB2 Tp53没有看到点位和丰度,具体多少?建议阿法替尼或者达克替尼2代药物作为巩固治疗1年以上

TP53丰度31.99%,ERBB2丰度1%,老师这数据代表什么呢

七斤 发表于 2023-4-22 14:36:18

健康予你 发表于 2023-04-18 02:08
你这个还是楔形切,微乳头和复杂腺体都是高危,还有ki67也高。建议吃药。

好的,倾向于化疗药还是靶向药呢

地狱老师 发表于 2023-4-22 22:26:53

tp53丰度比较高,有可能它会影响靶向药物的有效率,考虑第2代药物阿法替尼30mg或者达克替尼30mg,巩固治疗一段时间会更好一些

闯关3AN2 发表于 2023-4-26 15:48:51

七斤 发表于 2023-04-22 14:28
如果用上三代奥希替尼发生耐药了,是不是一代、二代就用不了?再更换用药方案是不是比较困难了?

我看不出你们必需要术后辅助治疗。以下建议供你参考,
如果你担心,你想用药,那目的只能是延缓复发,推迟复发,如果真的决定用靶向药术后辅助治疗,证据确凿的就是奥希替尼,其它的都证据不够。
所以许多老外根本就没有批准什么一代二代靶向药的术后适应症,你不是晚期的,可能就没什么用你吃这些药。奥希替尼倒是全世界一致批准认可的。
至于你说的以后耐药怎么办,一代二代怎么办,就好比问要熊掌好呢还是鱼翅好呢,我两个都想要呀!除非你对这方面有比较深的造诣,还是顾好眼前吧,别让五年后的难题提前两年就去选。
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