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国际癌症日丨预防癌症，从做对检查开始
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. n9 |. T& Q9 Y明天不仅是中国传统的除夕，也是第20个“世界癌症日”，国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”，旨在动员全社会力量，为“关爱患者，共同抗癌”做出贡献。 : Y O: _8 S/ N+ H
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据国家癌症中心最新统计数据，在中国，每年恶性肿瘤新发病例429万例，死亡281万例，相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。 D! R% v4 o+ b* a
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面对癌症，如果能在早期发现，生存率甚至可以达到90%，那如何能发现早期癌症呢？5 p& {# _1 D' T- q& B& w6 \) [
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癌症大概有200多种，不可能做到每一种都防。需要重点关注的，是发病率最高的6~8种癌症。在我国，常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。; z3 e/ [" U4 l# o
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癌症筛查并不适合每个人，只有高危人群才需要。同时，癌症是一种老年病，50岁是警戒线，所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。; a* R- [/ r0 G+ `3 E7 Y; j9 i
! g V/ S3 L2 M9 m做防癌体检，并不是项目越多越好，也不能一次搞定所有癌症的筛查，有些癌症不建议进行筛查，如前列腺癌。2 S4 s: V* {3 f( r! E" I* Y) I
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够，前列腺癌PSA检测的假阳性率太高，大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌，前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。: F5 c: d2 E4 ?$ j( h) O
+ {. ]/ L$ j) Q, q- {& D# m- B二是肿瘤生长缓慢，前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤，进展缓慢，多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面，对于65岁以上的患者，前列腺癌根治术并不比期待疗法，带来更多的益处。: P9 n/ Q2 z! O5 S1 B! F8 y
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哪些癌症该检查，怎么检查呢？在这里送上一份癌症筛查列表：2 R$ g/ s3 ]! z/ D3 C+ k5 T
2 R H! ` v. u0 u! L J肺癌 T1 O3 q/ p% i: H8 z
高危人群* }) a j7 k/ F! W) C# g
50岁以上；吸烟超过20包/年（含曾经吸烟但戒烟不足15年者）；长期被动吸烟（超20年，基本每天接触）；有（石棉、铍、铀、氡等接触的）相关职业暴露史者；有恶性肿瘤或肺癌家族史；有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。
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/ u1 U; g$ F4 q! Q" F2 ^检查9 V6 N) D3 o+ O) g9 ]3 G
每年一次低剂量螺旋CT。5 n( f' o1 y m
3 ^1 x) g* X2 }7 `! I8 `; `$ H0 ]' I结直肠癌
$ y" b+ r/ \9 y. {5 j3 S( {高危人群: X- w, E+ Q0 p) a0 P$ ^' U
50岁以上；有肠息肉病家族史；经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒；结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。4 _; c1 n) [6 k+ P/ {
% M7 A9 x4 W. n检查
) u E' A6 D: y2 U) j' j50岁以后做1次结直肠镜，如果检查正常，可以间隔5～10年再做第二次；每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者，检查年龄约在患者确诊年龄提早十年，例如，家族中有一位患者55岁确诊，那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病（如FAP等），应该从12-15岁开始做肠镜检查。
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对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人，检查的获益可能并不能盖过风险，这时应该终止结直肠癌的筛查。" r. r8 F* v0 y
1 ^. g3 d+ _! s2 |9 w9 v4 C7 h胃癌
0 z2 Q7 H0 x* x- F# D+ B高危人群! x# Y! f# h2 u- p( s k
有胃癌家族史；慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者；有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。8 k* r: [6 a A
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检查6 D/ a. |; f; A1 @) R
高危人群45岁时开始做胃镜筛查，若无异常，间隔3-5年检查；胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。4 ?7 s$ x' z) Z+ m/ P
) U1 @- x) o( s$ E( t1 k# \. g乳腺癌; L8 y6 U1 q7 F* E' O9 r
高危人群
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* [: o+ T7 `# K5 @# b& K40岁以上；未生育、晚生育（第一胎在35岁以后）或不哺乳；有乳腺癌家族史；月经过早来潮（小于12岁）或绝经晚（迟于55岁）者等。
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检查' u0 \6 C8 P) Q6 f3 c$ }
40岁以前的女性每年做1次乳腺超声；40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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3 I7 s. M2 a. Y; K2 H/ q宫颈癌 d8 t1 m# w2 l" k
高危人群
$ k! W! n9 L. q }性生活开始时间早（18岁以前）；多个性伴侣；HPV（人乳头状瘤病毒）16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。
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! \/ ~" Z: N# y. T7 U& A E8 k. K检查! o7 V) X e6 M# {* T
21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片（巴氏涂片），而对于21岁以下或者65岁以上的女性，以及那些接受过子宫切除术的女性，则不推荐做筛查。
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) Z4 I6 E% E& I肝癌
+ E5 W* ]. c% C% `高危人群
5 C$ n6 j! H7 G有慢性肝炎病史；乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者；经常饮用烈性酒；重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查
0 x, Y+ v6 ~( e$ V每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。- ]4 d6 K& J9 w6 u4 m
" {$ ] B$ M9 F* \7 a4 a最后，祝大家新春如意，万事大吉~
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共4条精彩回复，最后回复于 2023-5-5 09:17
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