看报告描述就知道果然是胸科的病友，跟我们当初情况有点类似，术前谈话良性术后3a。先调理好身体吧，后面治疗去找肿瘤内科医生给方案，反正无外乎就是化疗、靶向
胸膜转移非常隐蔽，很多没有远端转折的病人术前评估都错了，我家也是，目前也是一线靶向治疗。
病理不是很好
身体好的话，可以先放化疗几个疗程，再选用靶向药。
身体不好的话，直接上靶向药吧，养好身体。
靶向药一二代的话优先特罗凯，达克，三代就奥西替尼
白茶清欢 发表于 2023-04-28 14:32
病理不是很好
身体好的话，可以先放化疗几个疗程，再选用靶向药。
身体不好的话，直接上靶向药吧，养好身体。
靶向药一二代的话优先特罗凯，达克，三代就奥西替尼
经济情况好的话，再用组织做个免疫，看看pdl1表达
术后大病理3A，有高危复发因素，也有EGFR突变的，确实比较难以抉择，我只是替你分析其中的利弊，最终你自己决定。
1.按照以前指南3A术后进行标准的化疗放疗巩固，追求一个临床治愈的效果，但化疗的时候是否同步或贯序放疗，这个放疗有获益的，比如病友乐园，也有放疗不获益，两年左右复发的。我同学妈妈3A术后21突变，标准化疗六次之后，没有放疗，现在空窗4年多了，所以选择化疗之后空窗，需要一定的运气，这确实不好说；
2.术后采用靶向药进行辅助治疗，像有淋巴结转移的21突变的患者选择靶向药辅助，需要一直吃2年到3年的靶向药，也是追求一个较长的不复发期，但靶向药不是糖豆，肯定会有很多的副作用，如果你确定要选择靶向药辅助的话，那索性就选第三代靶向药奥希替尼，毕竟从临床试验数据上看比一代的要更好一些；
以上内容仅供参考。
吃药，药不能停。复杂腺体和实体是低分化，你这个ki67好高了，注意它转移。