一线奥希满18个月，复查影像变化不明显，CEA升高，求后续方案
时间过的好快，我母亲一线奥希已经进入第19个月了，昨天去医院复查胸部CT和颅脑增强核磁，影像变化不明显，脑内尺寸稍微缩小。但是CEA倍增了，确诊的时候CEA13点多，吃上奥希之后每次复查CEA都在正常值之内，就这一次CEA涨到7点多，应该是有耐药的趋势了。
病人现在体感也正常。主治医生五一放假了还没来得及咨询，所以想在论坛咨询一下接下来该如何治疗？
1，来一个疗程的化疗？培美曲塞 + 铂？要不要连贝伐呢？
2，靶向药继续吃 ，同时+ 贝伐，看论坛有病友这样用很长时间才耐药。
3，确诊的时候基因突变是21 L858r 和18 E709K，看到有这样突变的病友一线阿法超过30多个月，才耐药脑转了，那是不是也可以联阿法替尼或者达克替尼呢？
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230501/1682950688478294521.jpg
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关键在于控制脑转移 加贝伐试试 我会休息靶向药，直接化疗顶一顶，培美曲赛，铂 贝伐一起 阳光～ 发表于 2023-05-02 10:02
我会休息靶向药，直接化疗顶一顶，培美曲赛，铂 贝伐一起
嗯，谢谢回复，还没化过，不知道咋样？化四次一个周期吗？ 阳光～ 发表于 2023-05-02 10:02
我会休息靶向药，直接化疗顶一顶，培美曲赛，铂 贝伐一起
我个人的话会和阳光一样的选择，化疗几个周期，让靶向药休息一下，也借机化疗打压一下 瓶子 发表于 2023-05-02 11:19
我个人的话会和阳光一样的选择，化疗几个周期，让靶向药休息一下，也借机化疗打压一下
有脑转，化疗也不能停了靶向药吧，还不知道身体能不能扛得住啊 南无阿弥陀佛. 发表于 2023-05-02 10:41
嗯，谢谢回复，还没化过，不知道咋样？化四次一个周期吗？
化疗就先两次，化疗后看效果，效果好，乘胜追击 @keenman @包大大 @子弹 @地狱老师 可以给点意见吗？多谢了 培美曲塞＋贝伐单抗＋30mg达可替尼，化疗结合靶向药物打压肿瘤，但是也要保证脑部预防转移或者是转移的控制