吴先生生 发表于 2023-5-3 20:47:46

肺腺癌3b期，alk基因突变合并kras扩增，一般怎么选择治疗方案

本帖最后由 吴先生生 于 2023-5-3 20:48 编辑

病人情况：男 64岁 不抽烟 身体较差
转移情况：纵隔淋巴转移和双侧肺门转移
组织基因检测结果：alk基因突变合并kras扩增 pdl1 约等于1
疑惑地方：不知道这个kras扩增会不会影响alk靶向药的效果
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230503/1683117973496570968.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230503/1683118056022174896.jpg

地狱老师 发表于 2023-5-4 23:42:07

基本方向就是化疗联合靶向药物治疗，阿莱替尼或者布格替尼+培美曲塞+贝伐单抗

吴先生生 发表于 2023-5-8 10:42:10

地狱老师 发表于 2023-05-04 23:42
基本方向就是化疗联合靶向药物治疗，阿莱替尼或者布格替尼+培美曲塞+贝伐单抗

好的，感谢地狱老师

贝福 发表于 2023-7-19 21:32:12

地狱老师 发表于 2023-05-04 23:42
基本方向就是化疗联合靶向药物治疗，阿莱替尼或者布格替尼+培美曲塞+贝伐单抗

老师，alk-kras扩增出现在脊膜脊髓。这些位置要怎么控制？神经疼和进展，都在影响行动能力

申医生 发表于 2023-7-19 22:04:13

扩增倍数不高，可以尝试alk靶向药口服，可能有效一段时间，待kras突变细胞称为优势细胞的时候就耐药了，需要化疗

申医生 发表于 2023-7-19 22:04:30

贝福 发表于 2023-07-19 21:32
老师，alk-kras扩增出现在脊膜脊髓。这些位置要怎么控制？神经疼和进展，都在影响行动能力

主要依靠放疗

地狱老师 发表于 2023-7-25 00:41:00

鞘注化疗结合着靶向药物或者是免疫治疗药物，你家的情况不太清楚，只能是按照这个方向来做，需要补全很多的治疗方案，按照时间点

努力加餐饭 发表于 2024-1-15 02:01:46

你好，你们是重新做基因检测查出来有突变的吗
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