D包包 发表于 2023-6-17 19:29:08

奥希替尼耐药之后续治疗

本帖最后由 D包包 于 2023-6-17 20:02 编辑

我妈妈2023年2月奥希替尼耐药，4月份胸水和血浆的基因检测均为egfr19外显子缺失和braf v600e突变，后奥希替尼联合达曲用药2月余，护骨针用的是伊班膦酸。本周复查胸腰骶椎上的病灶增多、部分变大，现在治疗比较纠结：

1.骨转进展以及cea降幅不及预期，现在的方案中奥希替尼是否还有效？
2.针对骨转进展要怎么处理？
3.我妈妈有过两次左脚脖水肿（已排除静脉血栓），是否有必要预防性的吃些抗凝药物？

请各位前辈给点意见，感谢@keenman @包大大 @地狱老师 @阳光～ @申医生

https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230617/1687000874730950_760.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230617/1687001083826973_437.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230617/1687001083827128_914.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230617/1687001083827428_758.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230617/1687001083828918_943.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230617/1687001083828866_127.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230617/1687001083828181_863.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230617/1687001083828639_813.jpg

D包包 发表于 2023-6-20 17:16:07

〖记录贴〗
2023/4/4-2023/6/20“奥希替尼+达曲”三药联合两个半月，主要副作用：
（1）发烧停药8次（第一次发烧在用药后第19天），最高到39.5度，超过38.5度用布洛芬退烧，退烧24h后重新用药，停药累计10.5天。
（2）用药50天左右，腿窝处出现皮下硬包按压疼、不按不疼，一周左右自行消退，接着，膝盖、脚背依次出现多个皮下硬包，泛红，不按也疼，也是一周左右自行消退。有病友说是脂膜炎；皮肤科医生考虑是曲美替尼的副作用，建议外用“卤米松"及"积雪苷”治疗，必要时病理检查。

parallet 发表于 2023-7-1 21:38:42

你好，请问你家现在用了什么方案，现在我父亲情况和你家类似，奥希耐药之后braf V600E，然后奥希+达曲吃了4个月，现在原发增大

柯南818 发表于 2023-7-1 21:59:08

我们情况和你们类似，骨转移之前用的唑来膦酸，上个月换成地诺单抗了！你们骨转移现在控制的住吗？

D包包 发表于 2023-7-21 21:44:21

parallet 发表于 2023-07-01 21:38
你好，请问你家现在用了什么方案，现在我父亲情况和你家类似，奥希耐药之后braf V600E，然后奥希+达曲吃了4个月，现在原发增大

目前奥希和达曲。

D包包 发表于 2023-7-21 21:48:38

柯南818 发表于 2023-07-01 21:59
我们情况和你们类似，骨转移之前用的唑来膦酸，上个月换成地诺单抗了！你们骨转移现在控制的住吗？

目前没有明显疼痛

sun666666 发表于 2023-7-24 22:14:31

你好，您家fgf3和fgfr3治疗方案是什么？

D包包 发表于 2023-7-24 23:07:31

sun666666 发表于 2023-07-24 22:14
你好，您家fgf3和fgfr3治疗方案是什么？

这两个是二类突变，暂时没有处理

小蝌蚪 发表于 2023-7-26 18:35:58

页: [1]
查看完整版本: 奥希替尼耐药之后续治疗