初诊时有合并其他基因突变么？
3代药互换意义不大，还是单纯egfr突变可以试试达克替尼，还有，尽可能取组织检测，防止有突变查不到
阿美替尼和奥希替尼分子结构几乎一样，换着用意义不大。
试阿美没意义，试一试二代或者考虑ADC类药物入组
没见过三代耐药还换三代的。
单纯考虑egfr的话，也是换2代或23联用。
申医生 发表于 2023-06-26 06:14
3代药互换意义不大，还是单纯egfr突变可以试试达克替尼，还有，尽可能取组织检测，防止有突变查不到
请问医生 奥西后面接达克是因为更精确的靶点不一样嘛。我们家一线吃的达克，达克耐药后 还是有机会奥西的吧？
其实大家意见都差不多，同三代之间互换，意义真不大，我总觉得国内医生思路有问题，三代耐药换个三代，就能解决问题了？又不是四代，模仿力太强，创造力太弱，弄的现在的国内药物就是太重复了，你看多好的突变，三代才一年啊，太可惜了这么好的靶点，我觉得一代怎么也能坚持一年啊，还有机会博一把三代，针对目前情况，我家会考虑化疗了，现在是化疗好时机
zzyyyy 发表于 2023-06-26 10:07
请问医生 奥西后面接达克是因为更精确的靶点不一样嘛。我们家一线吃的达克，达克耐药后 还是有机会奥西的吧？
达克替尼的egfr靶点抑制能力比奥西替尼强，奥西替尼的790靶点比一代二代都强，所以三代药耐药只有单egfr突变时部分患者单吃达克替尼有效
申医生 发表于 2023-06-26 18:53
达克替尼的egfr靶点抑制能力比奥西替尼强，奥西替尼的790靶点比一代二代都强，所以三代药耐药只有单egfr突变时部分患者单吃达克替尼有效
明白了 谢谢！
申医生 发表于 2023-06-26 18:53
达克替尼的egfr靶点抑制能力比奥西替尼强，奥西替尼的790靶点比一代二代都强，所以三代药耐药只有单egfr突变时部分患者单吃达克替尼有效
申医生，新增RB1突变的话，化疗不得不上了吗？