求助，多发脑转一定得全脑放疗吗？
本帖最后由 沫ぉ沫 于 2023-7-6 17:59 编辑培美卡铂贝伐化疗七次后，新冠阳性空窗几个月现确认多发脑转，医生建议全脑放疗，一个疗程十次。我问是否脑膜转移了，医生说看不出，脑部多个转移，不想放疗可以双倍奥西靶向治疗吗？之前基因检测突变，是否可以盲试，或者奥西+达克入脑是不是好一点
放射科去重新看了片子确认脑膜转，脑膜两边都有线状很明显。主治医生说脑转脑膜转都是需要全脑放疗，可以打开血脑屏障，后续可以让靶向或者化疗药更好入脑。迷茫中……鞘内注射不知道可行与否。
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有脑转的病友可以分享一下经验，放疗是不是在没有任何办法的情况下再做 和你一样，迷茫不敢尝试全脑放https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_liekai.png 耐药点太多了，考虑结合贝伐单抗和全脑放疗试一试吧，还有是否有稍大的一些肿瘤可以单独先处理一些大的。 全脑只有生存期低于3个月的才放10次，想要更好效果需要最小剂量放20次，大概率2年后会出现短期记忆下降问题，如果靶向药有效，也能控制脑转移病情 申医生 发表于 2023-07-06 06:34
全脑只有生存期低于3个月的才放10次，想要更好效果需要最小剂量放20次，大概率2年后会出现短期记忆下降问题，如果靶向药有效，也能控制脑转移病情
谢谢申医生!我跟主治医生商量一下，全脑放疗想推迟到最后，还是想再试试靶向入脑的药加上贝伐化疗，我妈妈身体很虚弱，怕是承受不住放疗的副作用。再去找找鞘内注射的医生咨询咨询https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 地狱老师 发表于 2023-07-05 23:04
耐药点太多了，考虑结合贝伐单抗和全脑放疗试一试吧，还有是否有稍大的一些肿瘤可以单独先处理一些大的。
地狱老师，问了医生基本脑转没有说是满天星那种，多发几个点都不大，只是病人目前头疼呕吐，挂了甘露醇也没怎么缓解还是有呕吐，跟主治商量了说是首选全脑放，再其他专家讨论是否放疗后再试伏美还是其他入脑的靶向药。其他的他不做，觉得就是得全脑放打开血脑屏障，再做其他治疗会事半功倍。还说全脑放疗副作用比化疗小多了，问题不大https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 如果休息奥西很久了的话 可以重新试试奥西加达克，，看看脑转移病灶会不会小，小的话，再考虑局部放疗，不过现在没法排除脑膜转，我觉得不排除，如果有脑膜转，可以考虑全脑放的 之前没有服用过靶向药吗？直接化疗的？可以补充一下病史 阳光～ 发表于 2023-07-06 11:04
如果休息奥西很久了的话 可以重新试试奥西加达克，，看看脑转移病灶会不会小，小的话，再考虑局部放疗，不过现在没法排除脑膜转，我觉得不排除，如果有脑膜转，可以考虑全脑放的
刚刚咨询了一个医生，他说得先确认是否有脑膜转，可以做腰椎穿刺，如果确定全脑放疗可不用做，脑膜转全脑放疗预后不是很好。脑膜现在大多都是鞘内化疗方案效果比较不错，再加上靶向药伏美试试