肺癌靶向还是手术
本帖最后由 柳随风666 于 2023-7-10 09:28 编辑女，51岁，肺癌，目前少量咳嗽无其他大异常
右肺下叶59X43mm高密度影，脑转左侧额枕叶及右侧小脑蚓部转移瘤，较大做左侧枕叶11mm，其它无骨转淋巴等等，基因EGFR基因p.E746_A750del第19外显子非移码缺失突变，TP53基因p.P278S第8外显子错义突变提示，BCL2L11基因杂合缺失多态性提示对蛋白功能有潜在影响。
目前两种诊疗方案：
1、外科医生肺部肿瘤位置较好，有手术条件，脑部因左右两侧有转移，手术后放疗+靶向
2、另一种吃靶向药或靶向药+放疗
因患者较年轻，比较纠结是手术还是吃药，各位病友能否给些意见
材料补充：
CT：
增强CT：
MR头颅平扫：
骨扫描：
甲状腺颈部CT：
肿块：
基因检测：
吃药控制病灶缩小后再手术可能会好点？ 双肺和脑转都属于四期了，说明血液里已经有癌细胞了。并且你家这个不属于寡转移，应该不具有手术指针吧 吃靶向药吧， 靶向药，效果最佳的时候，结合局部放疗吧 毛球球 发表于 2023-07-07 23:44
吃药控制病灶缩小后再手术可能会好点？
也正在纠结中 隐形的充电器 发表于 2023-07-08 00:15
双肺和脑转都属于四期了，说明血液里已经有癌细胞了。并且你家这个不属于寡转移，应该不具有手术指针吧
肺是右下叶，外科医生觉得部位还好。再左右两侧脑转，如单侧脑转医生建议也直接手术 瓶子 发表于 2023-07-08 07:46
吃靶向药吧，
嗯，现在纠结是先手术还是直接靶向。先肺部手术，是不是后面治疗负担更轻 阳光～ 发表于 2023-07-08 10:47
靶向药，效果最佳的时候，结合局部放疗吧
有没考虑依据？现在有些外科专家觉得靶向药，但也有外科医生觉得肿瘤位置在右下叶，位置较好，另外患者年轻，身体条件也还好，肺部具备手术条件。脑部放疗＋靶向药，唉 肺部手术考虑到肿瘤较大及风险，另外靶向药医生都推荐三代药奥希，但像一代特罗凯也能入脑，一开始奥希后面如耐药，后面担心选择余地小