水木晨曦 发表于 2023-7-15 13:48:18

肺腺癌egrf突变一线奥西替尼13个月，癌胚抗原血检指标上升是耐药表现吗？求助！

2022年5月确诊肺腺癌晚期，骨转脑转，l858突变，一线奥西替尼，每月一次挫来磷酸或者因卡磷酸二钠，最近几个月后背开始疼。上个月影像检查没问题，血液检查数值上升，想问问大家这种情况需要换治疗方案吗？
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水木晨曦 发表于 2023-7-15 14:42:33

@@阳光～ @申医生 求助https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_001.png

阳光～ 发表于 2023-7-15 14:58:23

我第一反应就是缓慢耐药，病人体感其实很敏感的，肿标也往往比影像更早给出提示，可以试试奥西联合贝伐，或者休息奥西上化疗

。。。。。。！ 发表于 2023-7-15 15:44:41

阳光～ 发表于 2023-07-15 14:58
我第一反应就是缓慢耐药，病人体感其实很敏感的，肿标也往往比影像更早给出提示，可以试试奥西联合贝伐，或者休息奥西上化疗

请问您，癌胚多久验一次

水木晨曦 发表于 2023-7-16 07:29:44

。。。。。。！ 发表于 2023-07-15 15:44
请问您，癌胚多久验一次

我们是每个月打一次护骨针，所以每个月都查

水木晨曦 发表于 2023-7-16 07:33:27

阳光～ 发表于 2023-07-15 14:58
我第一反应就是缓慢耐药，病人体感其实很敏感的，肿标也往往比影像更早给出提示，可以试试奥西联合贝伐，或者休息奥西上化疗

暂停奥西化疗的话，以后还能再吃回来吗

申医生 发表于 2023-7-16 08:11:24

我见过有实体瘤标记物稳定在20左右3年才进展的案例，是否耐药还是看趋势，只要越来越高就是缓慢耐药，处理的方法是联合贝伐或者局部处理孤立进展的病灶

申医生 发表于 2023-7-16 08:28:41

有新发疼痛，标记物还升高，还是考虑有进展可能，建议疼痛科会诊寻找疼痛来源，看看是不是复发引起的，

阳光～ 发表于 2023-7-16 13:59:51

。。。。。。！ 发表于 2023-07-15 15:44
请问您，癌胚多久验一次

稳定期三个月一次，进展期可以一个月一次

阳光～ 发表于 2023-7-16 14:00:12

水木晨曦 发表于 2023-07-16 07:33
暂停奥西化疗的话，以后还能再吃回来吗

肯定能啊
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