斑马娘娘 发表于 2023-7-16 10:27:42

关于靶向药的一个疑问

先说一下母亲的基本情况。egfr19，吉非替尼11个月，耐药出现t790m，换奥希替尼23个月，现奥西耐药。基因检测出现egfr19、her2、tp53。
心里的疑问是：是不是靶向药只能灭掉这个靶点形成的肿瘤，而别的突变是管不到的？比如我妈吉非替尼耐药的时候，基因测出来有tp53，现在奥西耐药，基因检测还有tp53，那我们吃吉非替尼期间，岂不是在人tp53继续形成肿瘤吗？那现在出现her2，我们用针对her2的药联奥西，那tp53还是在任由其发展？如果是这样的话，那我们的治疗其实每一次都在让另一个突变继续形成肿瘤？

坚持吧再坚持 发表于 2023-7-16 11:17:12

是的呀，tp53就是个耐药基因，目前没有靶向药，所以不管一代三代都会耐药的原因

小小强889 发表于 2023-7-16 11:59:51

您家吃的很长久

小斐阿蓉大胜 发表于 2023-7-16 12:11:01

可以吃达克，达克对her2和egfr都有作用

斑马娘娘 发表于 2023-7-16 14:04:16

小斐阿蓉大胜 发表于 2023-07-16 12:11
可以吃达克，达克对her2和egfr都有作用

达可替尼吗？但是医我看基因检测报告里面没有提到达可替尼对her2有用啊
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230716/1689487453413401489.jpg

斑马娘娘 发表于 2023-7-16 14:06:08

坚持吧再坚持 发表于 2023-07-16 11:17
是的呀，tp53就是个耐药基因，目前没有靶向药，所以不管一代三代都会耐药的原因

所以这么长时间，都是在打压其他基因，而这个tp53是任由其发展了。

斑马娘娘 发表于 2023-7-16 14:06:56

小小强889 发表于 2023-07-16 11:59
您家吃的很长久

还好吧，也很知足了。

阳光～ 发表于 2023-7-16 14:23:57

我理解你说的，其实肿瘤不是你想象的那种，这个癌细胞是EGFR，那个是TP53，没有分的那些的泾渭分明，就比如易瑞沙耐药出现790，790和EGFR是同一个癌细胞里面的呢，并不是绝对一是一，二是二的关系，EGFR和MET，就不能存在同一个癌细胞里面吗，看看我说的你能不能理解

阳光～ 发表于 2023-7-16 14:24:22

一个癌细胞里面有可能很多突变呢是不是

斑马娘娘 发表于 2023-7-16 14:55:57

阳光～ 发表于 2023-07-16 14:24
一个癌细胞里面有可能很多突变呢是不是

我明白了，您的意思就是细胞里面有很多驱动基因，当损坏其中一种，那这个细胞也就凋亡了。我还想咨询您一个问题。我母亲现在您觉得8201+奥西好一些，还是吡咯替尼+奥西好一些？
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