小小西 发表于 2023-8-9 12:10:46

肺腺癌，达可耐药了，该如何治疗求大神们指点！

老爸72岁，2021年11月确诊，肺腺癌四期，淋巴转骨转，基因检测EGFR21l858r，培美加卡铂化疗两次不耐受停止化疗，奥西断断续续吃了三个月不耐受打压血小板，2022年3月换成达可替尼至今，血小板很难恢复，阿伐曲一直在吃没停过，现在肿瘤增大，医生说我爸不能化疗，能吃药尽量吃药，这个月血检t790阴性，医生让吃伏美，下面是今年三月，六月和七月的三次ct复查结果，求大神们指点接下来该如何治疗，！
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申医生 发表于 2023-8-9 14:52:46

联合抗血管比如安罗替尼试试

小小西 发表于 2023-8-9 15:42:08

申医生 发表于 2023-08-09 14:52
联合抗血管比如安罗替尼试试

申医生你好，感谢你的回复，是达可加安罗，还是换成伏美加安罗联合？有个情况我忘记说了，我爸血小板自从奥西之后很难升上去，基本在60到90上下徘徊，他自身有心血管问题，心动过缓装了心脏起搏器，心脏有房颤会引发脑梗，心血管医生开的抗凝药，一吃就会流鼻血啥的，可能是血小板太低的缘故，抗凝药自己停了，这种情况就很矛盾。像我爸爸这种情况抗血管生成的药可以尝试吗？

申医生 发表于 2023-8-9 16:02:41

小小西 发表于 2023-08-09 15:42
申医生你好，感谢你的回复，是达可加安罗，还是换成伏美加安罗联合？有个情况我忘记说了，我爸血小板自从奥西之后很难升上去，基本在60到90上下徘徊，他自身有心血管问题，心动过缓装了心脏起搏器，心脏有房颤会引发脑梗，心血管医生开的抗凝药，一吃就会流鼻血啥的，可能是血小板太低的缘故，抗凝药自己停了，这种情况就很矛盾。像我爸爸这种情况抗血管生成的药可以尝试吗？

用了会加重出血风险

申医生 发表于 2023-8-9 16:03:29

申医生 发表于 2023-08-09 16:02
用了会加重出血风险

这种情况最好能找进展的病灶重新穿刺做检测，也可以试试盲吃三代药伏美替尼

小小西 发表于 2023-8-9 19:38:56

申医生 发表于 2023-08-09 16:03
这种情况最好能找进展的病灶重新穿刺做检测，也可以试试盲吃三代药伏美替尼

好的，感谢！
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