都会好的1210 发表于 2023-8-16 14:47:43

黏液肺腺癌，KRAS和TP53突变

家人肺腺癌，分期2A，右肺下叶手术切除，病理报告是粘液性腺癌，基因检测无靶向药
这个类型的肿瘤，据说发病率很低，预后不好，请问有家人知道吗？很多人说粘液性肿瘤对放化疗不敏感，那后期复发该怎么治疗呢，在网上基本查不到粘液肺腺癌的资料

申医生 发表于 2023-8-16 18:18:22

确实，粘液腺癌放化疗都不敏感，而且很多患者肿瘤会分泌大量的粘液，导致大量咳粘液痰，目前如果是没有k ras突变的患者，有很多人即使没有egfr突变口服靶向药也是有效的，但是如果有突变，那只能选择化疗加免疫或者抗血管加免疫的方法。

申医生 发表于 2023-8-16 18:18:40

申医生 发表于 2023-08-16 18:18
确实，粘液腺癌放化疗都不敏感，而且很多患者肿瘤会分泌大量的粘液，导致大量咳粘液痰，目前如果是没有k ras突变的患者，有很多人即使没有egfr突变口服靶向药也是有效的，但是如果有突变，那只能选择化疗加免疫或者抗血管加免疫的方法。

2a术后化疗4周期观察就行

都会好的1210 发表于 2023-8-18 00:10:00

申医生 发表于 2023-08-16 18:18
2a术后化疗4周期观察就行

好的，感谢您宝贵的意见

闯关3AN2 发表于 2023-9-4 11:18:33

个人理解仅供参考：虽然术后分期早，4次术后的辅助化疗就可以了，但是考虑是KRAS,合并TP53，粘液性腺癌，也可以考虑在化疗后免疫辅助一年，提高治愈率，防止复发以后的路不好走。

申医生 发表于 2023-9-7 17:41:48

能好 发表于 2023-09-07 16:54
申医生，我能去盘锦找您么

可以，先描述一下患者的治疗过程，想解决的问题，我先评估，怕解决不了白跑一趟

都会好的1210 发表于 2023-9-7 18:19:12

闯关3AN2 发表于 2023-09-04 11:18
个人理解仅供参考：虽然术后分期早，4次术后的辅助化疗就可以了，但是考虑是KRAS,合并TP53，粘液性腺癌，也可以考虑在化疗后免疫辅助一年，提高治愈率，防止复发以后的路不好走。

请问是建议在4次化疗结束后，增加免疫治疗，还是化疗+免疫，四次化疗后再单免呢

都会好的1210 发表于 2023-9-7 18:30:07

闯关3AN2 发表于 2023-09-04 11:18
个人理解仅供参考：虽然术后分期早，4次术后的辅助化疗就可以了，但是考虑是KRAS,合并TP53，粘液性腺癌，也可以考虑在化疗后免疫辅助一年，提高治愈率，防止复发以后的路不好走。

因为我妈妈的免疫表达为阴性

杨玉杰 发表于 2023-9-8 06:26:07

我家也是粘液腺癌，我也想了解这方面的知识

闯关3AN2 发表于 2023-9-11 17:12:55

都会好的1210 发表于 2023-09-07 18:30
因为我妈妈的免疫表达为阴性

表达阴性，那tmb有检测吗，不高的话，就先免疫联合化疗几次，然后单免
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