闯关3AN2 发表于 2023-9-3 17:19:04

2、有靶打靶、无靶免化。
4、没有突变的,最好是4次辅助化疗以后做免疫辅助,这才是你说的提高治愈率的唯一方案。超进展你就别琢磨了,你们是术后,病灶都没有的,哪有超进展这回事,除非没切干净。。。。。免疫高表达的辅助免疫标准治疗是T药,低表达甚至不表达的标准治疗是K药。。。。你说条件限制,用国产的替代,那就是非标准的个体化治疗,据我所知,最近有特瑞普利报围术期的免疫疗效还不错,特别是鳞癌,仅参考。

闯关3AN2 发表于 2023-9-3 17:20:54

5,你术前新辅助了吗?好奇,那个肺门淋巴结开出来竟然没有癌细胞,很神奇。

Gusha 发表于 2023-9-3 20:59:19

闯关3AN2 发表于 2023-09-03 17:20
5,你术前新辅助了吗?好奇,那个肺门淋巴结开出来竟然没有癌细胞,很神奇。

感谢回复!术前没进行新辅助治疗,因为考虑到71岁年纪也不小,术前进行新辅助有可能降低身体条件,导致不能进行手术。所以是想着谨慎点,保证手上能打的牌都能打出去,先把手术做了。

Gusha 发表于 2023-9-3 21:06:44

闯关3AN2 发表于 2023-09-03 17:19
2、有靶打靶、无靶免化。
4、没有突变的,最好是4次辅助化疗以后做免疫辅助,这才是你说的提高治愈率的唯一方案。超进展你就别琢磨了,你们是术后,病灶都没有的,哪有超进展这回事,除非没切干净。。。。。免疫高表达的辅助免疫标准治疗是T药,低表达甚至不表达的标准治疗是K药。。。。你说条件限制,用国产的替代,那就是非标准的个体化治疗,据我所知,最近有特瑞普利报围术期的免疫疗效还不错,特别是鳞癌,仅参考。

明白,你说的国产药物,我去了解下,感谢提供的信息!

Gusha 发表于 2023-9-3 21:11:56

闯关3AN2 发表于 2023-09-03 17:11
3、患者抽烟吗,肺鳞癌中的有突变的只是一小部分人,抽烟的更少突变不做基因检测也可以,能省一点是一点。不抽烟的,不知道你医院做不做最便宜的最基本的几个靶点的基因检测的快筛,我觉得筛出来后再去第三方公司选合适的套餐,医院没有就算了。。。。。PD-L1表达是一定要测的。

患者抽烟的,五十年烟龄,我现在的考虑是先做PD-L1的检测,确认能否使用免疫治疗。如果可以的话,再选第三方多基因的套餐,确认免疫治疗中的正负向和超进展基因。不知道这种选择是否合理?

闯关3AN2 发表于 2023-9-3 21:26:18

Gusha 发表于 2023-09-03 21:11
患者抽烟的,五十年烟龄,我现在的考虑是先做PD-L1的检测,确认能否使用免疫治疗。如果可以的话,再选第三方多基因的套餐,确认免疫治疗中的正负向和超进展基因。不知道这种选择是否合理?

老烟民,可以不做基因检测,大概率没用,而且免疫的疗效肯定好。
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