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想咨询下朋友们，我母亲肺腺19 21突变从服用阿美三年来第二年下半年开始缓慢耐药，（癌胚抗原略微升高）且血检基因检测没测出突变基，两月前大夫建议继续服用阿美联合安罗，联合两个周期（28粒）之前疼痛减轻很多，现在停药10多天了，刚做血检癌胚抗原结果还没出来，大夫建议阿美换成奥希再联合安罗，大家觉得这样吃对吗，因为穿刺位置的问题一直没去做基因检测，这样吃的话对吗，阿美联合安罗前身体痛感明显吃了2个周期痛感基本没有了，现在停药了，又开始疼了，想让大家出出主意阿美换奥希联合安罗对吗
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共29条精彩回复，最后回复于 2023-9-27 23:08
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没太大意义，问题关键点不是阿美或者奥西这，换不换区别都不大，所以没必要还的，你家抗血管靶点比较敏感，那就继续用安罗联合，复查看看效果再说 |
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我们现在换成奥希替尼了，吃了13天了，但是我妈觉得胃口不舒服，消化不好了，晚上都不吃饭，而且最近头皮出现毛囊炎，脚部手部皮肤很嫩，是不是网上说的甲沟炎，我不知道现在怎么办了，你有什么好主意吗，谢谢 |
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王小七 发表于 2023-09-13 21:38
我们现在换成奥希替尼了，吃了13天了，但是我妈觉得胃口不舒服，消化不好了，晚上都不吃饭，而且最近头皮出现毛囊炎，脚部手部皮肤很嫩，是不是网上说的甲沟炎，我不知道现在怎么办了，你有什么好主意吗，谢谢
阿美和奥西互换没有太大意义，现在是奥西联合的安罗的话，继续吃满一个月复查看看 |
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三代互换没意义。
最佳选择，用胸水再测基因，针对性靶向。
非要在egfr中换，也应该是换阿法，或联阿法，正好这药现在超便宜。
不过现在安罗有效，那就联安罗，甚至于单安罗，都行。进展了再处理。 |
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三代互换，在药效上，正常医生都不会认为有意义。特殊情况除外，如脑膜加量时。
实际中，换用的情形，一个是副作用不耐受而更换，另一个就是上述特殊情况。 |
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