csahsm 发表于 2023-9-4 22:57:35

化疗后c797s突变消失，请教后续如何治疗？

先简要说下病情。
2020.11月发现肺癌骨转移。

简要治疗经过如下：
1.2020.12月埃克替尼
2.2021.11月开始奥西替尼。
2023.1月血液基因结果，19缺失，t790m，c797s顺势突变。
3.2023.1.16第一次化疗，贝伐+奈达铂+培美。
4.2023.2.9日第二次，贝伐+奈达铂+培美+信迪利单抗。
5.2023.3.6日开始第三次，后每21天化疗一次第七次，安罗+奈达铂+培美+信迪利。这期间病情稳定。
6.2023.6.25第八次，2023.7.18第九次维持，安罗+替雷利珠。
2023.8.2ct提示新增脑部，肝，腹膜转移，全面进展。
2023.8.3开始再服用奥西替尼。2023.8.30ct，脑部，腹膜，肝部部分病灶变小，肺，肝上部分病灶变大。
准备上西妥昔加布加替尼时，取的肺部进展部位检测，突变只有19缺失及t790m了。
附上维持化疗后进展CT，再吃奥西一个月后的CT.
请问各位大神，老师，这种变化后，后续治疗应该使用什么方案呢？彻底没有了方向。谢谢各位老师了。

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csahsm 发表于 2023-9-4 23:15:05

医院医生给的方案，白紫单药或者联合贝伐试用两个周期看。

子弹 发表于 2023-9-5 08:56:03

我估计C797S是没有测出来。并不少消失了

阳光～ 发表于 2023-9-5 09:20:03

应该是没测出来，试试布加联合西妥昔，或者945试试，白紫入脑不行的

csahsm 发表于 2023-9-5 11:36:33

阳光～ 发表于 2023-09-05 09:20
应该是没测出来，试试布加联合西妥昔，或者945试试，白紫入脑不行的

谢谢阳光老师。945现在都是原料药，找不到可靠的渠道。请问阳光老师有渠道没有呀？

阳光～ 发表于 2023-9-5 13:48:34

csahsm 发表于 2023-09-05 11:36
谢谢阳光老师。945现在都是原料药，找不到可靠的渠道。请问阳光老师有渠道没有呀？

因为我家没吃过，到底有没有效不知道呀，所以没法提供https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png
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