ivy1983 发表于 2023-9-26 22:13:59

EGFR 21 L858R突变，求指导意见

1. 病史简述：
64周岁，咳嗽一个月后，有胸痛感觉，CT显示左肺软组织肿块，48mm*30mm,考虑左肺中央型肺癌伴两肺多发转移，支气管活检确定肺腺癌T2bN2M1(对肺，对脑egfr：L858R)，阻塞性肺炎，肺炎克雷伯杆菌感染，锁骨上淋巴结肿大，糖尿病，低钾血症，脂肪肝（后三个症状都是轻微），入院给予消炎治疗，咳嗽好转，体感基本无不适，出院后二阳，发热一天后很快康复。
肿瘤治疗史：呼吸科确诊后，出院，9月20日开始每日两粒伏美，一个月后去上海肺科医院肿瘤科评估疗效。

2. 目前需要解决的问题，有什么症状？
想请教各位，如果脑转控制后，是不是考虑局部处理脑部病灶，医生说，脑转两个点，还有是不是考虑吃回一代，或者要不要考虑稳定期，在体感比较舒适的时候建议化疗，化疗方案是否有建议？
            不胜感激各位


https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230926/1695737603970680_109.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230926/1695737603971945_932.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230926/1695737603971790_524.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230926/1695737603972729_480.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230926/1695737603972898_105.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230926/1695737603973656_398.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230926/1695737603973523_937.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230926/1695737603974459_565.jpg

阳光～ 发表于 2023-9-26 23:22:10

我会单药特罗凯吧，然后稳定期，脑转病灶和其他寡转移病灶，考虑局部处理

ivy1983 发表于 2023-9-27 05:34:57

阳光～ 发表于 2023-09-26 23:22
我会单药特罗凯吧，然后稳定期，脑转病灶和其他寡转移病灶，考虑局部处理

太谢谢您了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png

ivy1983 发表于 2023-9-27 05:44:26

阳光～ 发表于 2023-09-26 23:22
我会单药特罗凯吧，然后稳定期，脑转病灶和其他寡转移病灶，考虑局部处理

另外还想多问句，一般只用药一两个月，换回一代，一代药效不会太受影响吧？

阳光～ 发表于 2023-9-28 08:39:30

ivy1983 发表于 2023-09-27 05:44
另外还想多问句，一般只用药一两个月，换回一代，一代药效不会太受影响吧？

不会的呀

ivy1983 发表于 2023-9-28 10:32:53

阳光～ 发表于 2023-09-28 08:39
不会的呀

好的好的，谢谢人美心善的阳光美女！一个月复查稳定后考虑换药！

阳光～ 发表于 2023-9-28 14:24:13

ivy1983 发表于 2023-09-28 10:32
好的好的，谢谢人美心善的阳光美女！一个月复查稳定后考虑换药！

加油加油

ivy1983 发表于 2023-9-28 18:50:08

阳光～ 发表于 2023-09-28 14:24
加油加油

我会加油，虽然还是每天想起来就哭，哎
页: [1]
查看完整版本: EGFR 21 L858R突变，求指导意见