妞妞今天好乖 发表于 2023-10-29 17:33
可以试试0005我们吃这还行控制住了
0005是什么药
重新活检做病理和基因检测，看是否有病理转化或者继发突变，你这种情况要么就是原发耐药。但是你这么快换药太不值得了，其实可以加局部放疗控制的。
鱼酱 发表于 2023-10-30 12:50
重新活检做病理和基因检测，看是否有病理转化或者继发突变，你这种情况要么就是原发耐药。但是你这么快换药太不值得了，其实可以加局部放疗控制的。
放疗现在加上去了，还有洛拉替尼+贝伐珠单抗，我这边主任说，三代药alK突变的靶点都有覆盖，现在做基因检测意义不大，所以没做。
fhjjf 发表于 2023-10-31 21:36
放疗现在加上去了，还有洛拉替尼+贝伐珠单抗，我这边主任说，三代药alK突变的靶点都有覆盖，现在做基因检测意义不大，所以没做。
主要是看是否有病理转化，比如转化成小细胞等，二代三代耐药都要做基因检测才可以精准治疗，说不定还有从劳拉吃回克的可能。
fhjjf 发表于 2023-10-31 21:36
放疗现在加上去了，还有洛拉替尼+贝伐珠单抗，我这边主任说，三代药alK突变的靶点都有覆盖，现在做基因检测意义不大，所以没做。
三代并不是都覆盖的，各别复合突变不能被覆盖
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231101/1698822553428347747.jpg
鱼酱 发表于 2023-11-01 15:09
三代并不是都覆盖的，各别复合突变不能被覆盖
这些劳拉不能覆盖的，反而是克唑替尼覆盖。
鱼酱 发表于 2023-11-01 15:10
这些劳拉不能覆盖的，反而是克唑替尼覆盖。
这样啊，谢谢，我这边主任今天也说了，目前这个方案先用一段时间看疗效，效果不好再做基因检测
你这个基因检测是否准确？是不是让大夫帮忙再看看，按说这么快耐药不太可能。
一路向前9 发表于 2023-11-28 21:48
你这个基因检测是否准确？是不是让大夫帮忙再看看，按说这么快耐药不太可能。
洛拉加上贝伐一个月后肿瘤缩小了一点，现在准备手术了，手术完大病理组织再做基因检测。
祝好运