小蚊子0707 发表于 2023-11-23 15:16:59

【求助】一线奥希一年，原发增大

本帖最后由 小蚊子0707 于 2023-11-23 18:12 编辑

我母亲61岁，2022年11月胸腔积液确诊胸膜转移4A期，未化疗，基因检测egfr19缺失和tp53，之前一直稳定，今天复查原发灶增大，从25×21增大到29×23，但是CEA从18下降到13，主治医生说缓慢增大，可以继续吃药，不用做干预，也不赞成消融。辛苦论坛的大神们帮忙看看是否应该联合化疗打压一下，或者是对原发灶进行放疗或消融呢？感谢！
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阳光～ 发表于 2023-11-23 16:01:12

如果身体没问题的话，我可以考虑化疗，趁体质还好，化疗后，如果病灶缩小，再考虑放或者消融，然后继续奥西单药，这样我觉得奥西还能坚持一段时间，如果不换方案继续奥西，确实已经缓慢耐药了，拖两三个月没问题，后面还得考虑换方案

小蚊子0707 发表于 2023-11-23 16:42:47

阳光～ 发表于 2023-11-23 16:01
如果身体没问题的话，我可以考虑化疗，趁体质还好，化疗后，如果病灶缩小，再考虑放或者消融，然后继续奥西单药，这样我觉得奥西还能坚持一段时间，如果不换方案继续奥西，确实已经缓慢耐药了，拖两三个月没问题，后面还得考虑换方案

我妈身体素质还挺好的，每天坚持锻炼的，我们也咨询了主治是否建议化疗，主治说可以用铂类打压一下，阳光老师您看化疗的话用什么药合适呢

申医生 发表于 2023-11-23 22:06:16

肺门孤立进展适合放疗，也可以先化疗看看能不能缩小点再放疗，首选培美顺铂

小蚊子0707 发表于 2023-11-23 23:31:22

申医生 发表于 2023-11-23 22:06
肺门孤立进展适合放疗，也可以先化疗看看能不能缩小点再放疗，首选培美顺铂

感谢申医生的回复！我想问一下，我们家现在这个时间点的话，是不是放疗比消融更合适？我们主治说消融也能做，但是意义不大

申医生 发表于 2023-11-24 07:01:05

小蚊子0707 发表于 2023-11-23 23:31
感谢申医生的回复！我想问一下，我们家现在这个时间点的话，是不是放疗比消融更合适？我们主治说消融也能做，但是意义不大

临近肺门消融风险大，还是放疗安全些

小蚊子0707 发表于 2023-11-24 10:11:24

申医生 发表于 2023-11-24 07:01
临近肺门消融风险大，还是放疗安全些

好的感谢申医生，放疗的话用普通放疗就可以了吗？

kuel 发表于 2023-11-24 10:24:13

如果位置适合的话，消融是不是比放疗好

阳光～ 发表于 2023-11-24 12:47:38

小蚊子0707 发表于 2023-11-23 16:42
我妈身体素质还挺好的，每天坚持锻炼的，我们也咨询了主治是否建议化疗，主治说可以用铂类打压一下，阳光老师您看化疗的话用什么药合适呢

一线化疗方案就是这样培美，铂

申医生 发表于 2023-11-25 13:21:51

小蚊子0707 发表于 2023-11-24 10:11
好的感谢申医生，放疗的话用普通放疗就可以了吗？

可以，肺门不适合大分割
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