闯关3AN2 发表于 2023-12-1 21:45:49

都是鱼 发表于 2023-12-1 17:38
穿刺的病理报告

这是病理免疫组化的检查,其它的CT胸部报告、全身影像检查、脑部核磁检查,基因检测报告都可以发一下吗。

闯关3AN2 发表于 2023-12-3 15:06:29

突然看到这个贴子和讨论耐药的那个,你好奇怪,不考虑是不是3期能不能根治,却去说耐不耐药,靶向药没有用的治愈不了肺癌,只有局部根治手段才有机会。

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28:11

闯关3AN2 发表于 2023-12-03 15:06
突然看到这个贴子和讨论耐药的那个,你好奇怪,不考虑是不是3期能不能根治,却去说耐不耐药,靶向药没有用的治愈不了肺癌,只有局部根治手段才有机会。

3期要根治只能降期做手术,成功率不好说,如果靶向药能一直吃是不是更好,

闯关3AN2 发表于 2023-12-4 18:52:29

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术,成功率不好说,如果靶向药能一直吃是不是更好, ...

你没有说你们具体的细节,也不知道你为什么会有这样的观点,下面的啰嗦供你参考:1、肺癌治疗的核心原则一共就只有两个,分期和分型。即弄清楚患者分期、病理分型、分子分型的基础上,进行的适合你(手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗)的综合性治疗。

闯关3AN2 发表于 2023-12-4 18:52:55

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术,成功率不好说,如果靶向药能一直吃是不是更好, ...

2、首先先弄清楚是一二三四中的第几期,几期就按几期的治,早期的不能按晚期的治,反过来一样,小学生不能去参加大学毕业答辩,大学生也不准去小学升学考试

闯关3AN2 发表于 2023-12-4 18:55:25

3,肺癌之所以分为1234期,就是根据是否可根治,生存期的长短来分的,这是分期的核心价值。3期的属于首先要考虑根治手段的分期,特别是3A、3B期的,根治的概率比较大.

闯关3AN2 发表于 2023-12-4 19:00:05

4、至于你说的降期手术,这是个新技术,在免疫化疗的新辅助方面已经大获成功,成为规范化的标准治疗方案,但是前提是对临床分期判断本来就是属于可根治的患者的。。。。。临床判断为不可根治性切除,以及无法用免疫化疗新辅助而去采取靶向新辅助的,全都属于探索阶段,特别是尝试用靶向新辅助的探索基本没有成功的,个例除外。

闯关3AN2 发表于 2023-12-4 19:02:47

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术,成功率不好说,如果靶向药能一直吃是不是更好, ...

5、有EGFR突变的患者,不少临床试验用免疫联合化疗的新辅助然后手术,疗效都比使用靶向新辅助好,说明在早中期人群中的治疗与晚期是不一样的。

闯关3AN2 发表于 2023-12-4 19:06:28

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术,成功率不好说,如果靶向药能一直吃是不是更好, ...

6、再来说根治性局部治疗的手段,不是仅仅有手术一种,还有根治性同步放化疗,这是世界公认的,比如在PACIFIC试验与真实世界中,使用根治性同步放化疗以后的患者包括3期的,有大概15--20%的患者,5年不需要其它任何的治疗了,疾病不再复发转移,这难道不算根治性治疗吗。

闯关3AN2 发表于 2023-12-4 19:13:56

都是鱼 发表于 2023-12-4 10:28
3期要根治只能降期做手术,成功率不好说,如果靶向药能一直吃是不是更好, ...

7,你不考虑根治性治疗,说成功率不好判断,但这是一次机会,许多晚期患者梦寐以求的机会,甚至即使晚期也还拼了命的上,因为他们知道,靶向是没有这个可能的。我个人很尊敬论坛中的晚期的高手,他们的个性化治疗水平相当的高,但他们是被逼无奈,发现病情时就已经晚期的晚期了,只能螺蛳壳里做道场。。。。你们如果确属3期的,放弃这一次机会,去学晚期的治疗方案,机不可失失不再来,可惜。
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