阳光～ 发表于 2023-12-02 15:20
你家以前有过胸腔积液吗，如果是恶性的积液，那大概率无效
我们以前没有过积液。今天查的她肺炎，然后还有积液，不知道是肺炎导致的积液还是炎症导致的。是不是只能消炎看看，如果积液没了，就说明是炎症导致的
斑马娘娘 发表于 2023-12-02 17:03
我们以前没有过积液。今天查的她肺炎，然后还有积液，不知道是肺炎导致的积液还是炎症导致的。是不是只能消炎看看，如果积液没了，就说明是炎症导致的
是的，这个是标准步骤
斑马娘娘 发表于 2023-12-02 12:18
明白了，我想办法，申老师，我妈今天急诊胸部ct平扫发现胸腔积液、心包积液，之前从来没有过各种积液，是不是代表舒沃替尼没效果啊？那我们该怎么办呢？
新发积液考虑无效，停舒沃替尼吧，目前不知道是什么突变导致的耐药，可以试试抗血管例如安罗
申医生 发表于 2023-12-03 09:17
新发积液考虑无效，停舒沃替尼吧，目前不知道是什么突变导致的耐药，可以试试抗血管例如安罗
炎症不应该引起心包积液，所以考虑恶性可能大，在看看别的地方有没有进展，标记物上升否
肿瘤标志nse，cea能对比？
申医生 发表于 2023-12-03 09:17
新发积液考虑无效，停舒沃替尼吧，目前不知道是什么突变导致的耐药，可以试试抗血管例如安罗
我已经用血给她做了基因检测，正在等待结果。我妈肺部感染严重，积液也可能与感染有关吧
斑马娘娘 发表于 2023-12-05 15:33
我已经用血给她做了基因检测，正在等待结果。我妈肺部感染严重，积液也可能与感染有关吧
感染也可以引起积液，概率小，大概率是肿瘤
给你提供个经验，我母亲是阿美耐药后化疗，化疗耐药后出现ERBB2扩增3.2。现在尝试伏美有效。要是没法子的话，你试试吧
申医生 发表于 2023-12-05 21:49
感染也可以引起积液，概率小，大概率是肿瘤
那就是舒沃没效吗？我妈一个月前头部增强显示8mm，前两天头部普通核磁显示病灶5mm，这算不算舒沃有效？
无天涯？ 发表于 2023-12-05 22:04
给你提供个经验，我母亲是阿美耐药后化疗，化疗耐药后出现ERBB2扩增3.2。现在尝试伏美有效。要是没法子的话，你试试吧
我们是奥西耐药后出现erbb2，然后培美化疗一次，就已经不耐受了，你说我现在重新用回奥西？我近期给我妈用血做了基因检测，看看有没有什么新发现吧