盖盖yx 发表于 2023-12-28 13:54:49

麻烦论坛里的家人们帮忙看看，抱团取暖

病人基本情况：

性别：女    年龄：78    身高：160体重：55kg    抽烟史：无
确诊时间：2023年12月11日                                             
确诊分期：低分化4A期                              
肺部手术：无手术
转移部位: 右肺上下叶，左侧胸膜，右侧髂骨，右肺门及纵膈，左肺门淋巴结，甲状腺左叶结节灶
基因突变：无突变，免疫阴性
其他疾病：无严重基础病
治疗经过：两次恩度控制胸腔积液，一次顺铂控制胸腔积液，效果不佳，分别抽取700ml、600ml、600ml血性积液，20231222-1224第一期化疗：（培美+顺铂+贝伐单抗），化疗后，患者每日多次难受，血检还没有出来；
日常辅助治疗：正在挂中医辅助治疗。
由于大夫说组织不好取，患者首次基因检测用的是胸腔积液和血液，检测结果无靶点，免疫阴性，但检测质控个人认为不够达标，如下图：
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231228/1703742881936071393.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231228/1703742881943633543.jpg

申医生 发表于 2023-12-28 18:50:18

个人认为胸水比血液更准，查不到大概率就是没有突变，建议换二线化疗，胸水特别容易血栓

盖盖yx 发表于 2023-12-28 19:43:17

申医生 发表于 2023-12-28 18:50
个人认为胸水比血液更准，查不到大概率就是没有突变，建议换二线化疗，胸水特别容易血栓

申大夫 二线治疗都用什么药啊

申医生 发表于 2023-12-28 21:26:36

盖盖yx 发表于 2023-12-28 19:43
申大夫 二线治疗都用什么药啊

一线培美二线白紫

盖盖yx 发表于 2023-12-28 21:33:39

申医生 发表于 2023-12-28 21:26
一线培美二线白紫

谢谢申医生

cd529 发表于 2023-12-29 09:24:18

没看见基因检测详情

盖盖yx 发表于 2023-12-29 09:42:26

已补
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231229/1703814138893496306.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231229/1703814138923945491.jpg

阳光～ 发表于 2023-12-29 10:42:56

其实还有一条路，盲试靶向药，奥西，克唑这俩在没有好方案或者化疗不耐受的情况下，可以试试

cd529 发表于 2023-12-29 11:20:19

盖盖yx 发表于 2023-12-29 09:42
已补

详情，不是汇总。
当你不清楚什么是重要东西的时候，尽量资料齐全。除非你知道什么无关紧要

盖盖yx 发表于 2023-12-29 13:42:48

cd529 发表于 2023-12-29 11:20
详情，不是汇总。
当你不清楚什么是重要东西的时候，尽量资料齐全。除非你知道什么无关紧要

在这里
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231229/1703828558297428894.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231229/170382855919130722.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231229/1703828559670641616.jpg
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