叶恩恩 发表于 2024-1-20 16:38:13

肺癌脑转 耐药？

肺癌脑转。基因检测21-l858r突变，egfr扩增和 tp53胚系变异吃伏美替尼2个半月。今日复查ct报告提示结节较11.30号更饱满。这是耐药了吗。请各位老师指教。
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叶恩恩 发表于 2024-1-20 16:52:38

脑部复查较前缩小
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菜鸡 发表于 2024-1-20 17:58:47

我认为继续吃药随访就行，目前不能判断为耐药

叶恩恩 发表于 2024-1-21 10:39:22

菜鸡 发表于 2024-01-20 17:58
我认为继续吃药随访就行，目前不能判断为耐药

多久复查比较好

阳光～ 发表于 2024-1-21 10:50:40

本来感觉阿法更合适，但是脑转了，伏美也是挺合适的方案了，我看几个大的基因公司的基因报告提示egfr扩增，一二代会比三代更敏感一些，一代特罗凯理论上也是可以的

申医生 发表于 2024-1-21 13:17:27

有扩增我还是推荐阿法

叶恩恩 发表于 2024-1-21 14:07:32

申医生 发表于 2024-01-21 13:17
有扩增我还是推荐阿法

阿法入脑好吗。目前脑部还有一个转移灶

申医生 发表于 2024-1-21 14:18:08

叶恩恩 发表于 2024-01-21 14:07
阿法入脑好吗。目前脑部还有一个转移灶

脑膜转移阿法有效的很多

叶恩恩 发表于 2024-1-21 14:32:00

申医生 发表于 2024-01-21 14:18
脑膜转移阿法有效的很多

申医生。现在伏美吃了两个月还可以换吗。 伏美联阿法 会不会太早了

申医生 发表于 2024-1-22 12:56:04

叶恩恩 发表于 2024-01-21 14:32
申医生。现在伏美吃了两个月还可以换吗。 伏美联阿法 会不会太早了

有e扩增，没有790可以直接换阿法单药
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