时光里都是回忆 发表于 2024-5-23 13:15:03

求助!中量心包积液要不要抽

求助!这次化疗两次后积液增加,下一步是继续抽积液,还是先化疗或者有其他办法。继靶向药又一次耐药,病人主要咳嗽,胸闷,医生让培美化疗两次,每次都很大副作用,第二次脚肿脚痛,咳嗽并没有缓解,拍片显示心包积液中量,下一步打算还是先换白紫化疗,看能不能复敏。还是说先抽取积液。或者其他办法…
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阳光~ 发表于 2024-5-23 13:30:11

感觉互不耽误,积液该抽抽,再灌注一下顺铂吧,同步白紫化疗,也得注意体质,多补充营养,

时光里都是回忆 发表于 2024-5-23 14:22:28

阳光~ 发表于 2024-05-23 13:30
感觉互不耽误,积液该抽抽,再灌注一下顺铂吧,同步白紫化疗,也得注意体质,多补充营养,

行,跟前年差不多的,那会也是咳嗽,然后抽积液,再灌注,后化疗。

闯关3AN2 发表于 2024-5-24 15:37:54

心包积液小于1厘米以下的可以暂时不抽,再观察,抗肿瘤方案有效就没事。。。中量 的应该1厘米以下吧,大于2厘米的肯定要抽

时光里都是回忆 发表于 2024-5-24 16:15:16

闯关3AN2 发表于 2024-05-24 15:37
心包积液小于1厘米以下的可以暂时不抽,再观察,抗肿瘤方案有效就没事。。。中量 的应该1厘米以下吧,大于2厘米的肯定要抽

就是化疗没作用了,症状没缓解,这样下去只会增长

闯关3AN2 发表于 2024-5-24 16:39:05

时光里都是回忆 发表于 2024-5-24 16:15
就是化疗没作用了,症状没缓解,这样下去只会增长

看看有没有机会做基因检测,找一找耐药机制,有组织就活检,没有就抽胸水做包埋蜡块,找到原因就好办了。

时光里都是回忆 发表于 2024-5-24 17:27:43

闯关3AN2 发表于 2024-05-24 16:39
看看有没有机会做基因检测,找一找耐药机制,有组织就活检,没有就抽胸水做包埋蜡块,找到原因就好办了。

前年做过第二次基因检测,丰度不高。医生直接白紫卡铂北伐化疗,六次之后县城给开了阿美差不多大半年,现在培美化疗两次无效,心包积液引起整个人水肿了!

时光里都是回忆 发表于 2024-5-24 17:31:17

时光里都是回忆 发表于 2024-05-24 17:27
前年做过第二次基因检测,丰度不高。医生直接白紫卡铂北伐化疗,六次之后县城给开了阿美差不多大半年,现在培美化疗两次无效,心包积液引起整个人水肿了!

那会省会医院做的,胸水和血液都送检了。现在血小板才六十几,说是不能抽胸水,整个肚子都大了,也不知道咋办
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闯关3AN2 发表于 2024-5-24 18:10:41

组织胸水做不了基因检测,只有试试血检,看看有没有突变。。实在不行,你们靶向1年耐药,盲吃MET靶点行不行吧
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