漫漫陪你走 发表于 2024-6-29 04:13:51

肺腺癌疑似骨转,怎么确定

母亲4.22做的右肺上叶切除手术,术后分期3a,egfr19突变,目前口服奥西替尼治疗。术前没做骨扫描及派克等检查,术后两个月按照医生建议补做了骨扫描,结果如图,胸外科的医生说不能完全确定,有时候受伤也会报代谢异常,肿瘤内的医生说应该是骨转,让我们注射地舒单抗进行治疗。恳请各位看下是否能确定是骨转移?如果需要治疗,双磷酸盐类的护骨针和地舒单抗有没有使用顺序?@地狱老师 @阳光~ @申医生
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240629/1719605409009854_883.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240629/1719605563033201_566.jpg

愿幸运降临 发表于 2024-6-29 09:30:40

我妈是晚期有骨转移,先做的骨扫描医生说大概率是,也有可能是受伤导致,后来也做了pet,医生说是不是骨转移骨扫描比pet更准确,建议输双磷酸盐或者地舒学拉,不知道这两个药效果有区别没

漫漫陪你走 发表于 2024-6-29 10:41:54

愿幸运降临 发表于 2024-06-29 09:30
我妈是晚期有骨转移,先做的骨扫描医生说大概率是,也有可能是受伤导致,后来也做了pet,医生说是不是骨转移骨扫描比pet更准确,建议输双磷酸盐或者地舒学拉,不知道这两个药效果有区别没

我问的肿瘤内的医生直接让我上地舒单抗,我也不知道双磷酸盐类的和地舒单抗的药物有没有用药区别,比如说先用哪个等失效了再用哪个

愿幸运降临 发表于 2024-6-29 13:27:41

双磷酸盐和地舒学拉都是治疗骨转移的,双磷酸盐便宜点,地舒学拉贵点,效果不知道有没有区别,我妈靶向药治疗快一个月了,复查后看看要不要输

漫漫陪你走 发表于 2024-6-29 14:23:36

愿幸运降临 发表于 2024-06-29 13:27
双磷酸盐和地舒学拉都是治疗骨转移的,双磷酸盐便宜点,地舒学拉贵点,效果不知道有没有区别,我妈靶向药治疗快一个月了,复查后看看要不要输

你家骨扫描也有异常吗

b_eing 发表于 2024-6-29 14:37:09

本帖最后由 b_eing 于 2024-6-29 14:39 编辑

骨扫描与PETCT或PETMRI都可以对骨转移进行诊断,我印象当中也许PETMRI的早期发现概率会高一些,但是具体还是咨询医生,特别是有PETMRI和PETCT设备的医院医生。控制骨转的药物双磷酸盐或地舒单抗,双磷酸盐可能有一些肾脏负担,我记得,而且地舒单抗的有效期会长一些,二者应该不会交叉耐药,但是地舒单抗价格贵不少。确定需要使用骨转移药物的话,有条件德华进行口腔检查并治疗一些口腔问题,使用骨转移药物后一般不能拔牙之列的治疗,但需要病情进展留有足够的时间为前提。

愿幸运降临 发表于 2024-6-29 14:53:14

漫漫陪你走 发表于 2024-6-29 14:23
你家骨扫描也有异常吗

是的,肺腺癌晚期,有肝,骨转移,但是没有症状,还没用骨转药,下周复查时候可能会用,应该是需要一月用一次

漫漫陪你走 发表于 2024-6-29 16:24:25

愿幸运降临 发表于 2024-06-29 14:53
是的,肺腺癌晚期,有肝,骨转移,但是没有症状,还没用骨转药,下周复查时候可能会用,应该是需要一月用一次

你家是做的派克确定的骨转吗

漫漫陪你走 发表于 2024-6-29 16:25:12

b_eing 发表于 2024-06-29 14:37
本帖最后由 b_eing 于 2024-6-29 14:39 编辑

骨扫描与PETCT或PETMRI都可以对骨转移进行诊断,我印象当中也许PETMRI的早期发现概率会高一些,但是具体还是咨询医生,特别是有PETMRI和PETCT设备的医院医生。控制骨转的药物双磷酸盐或地舒单抗,双磷酸盐可能有一些肾脏负担,我记得,而且地舒单抗的有效期会长一些,二者应该不会交叉耐药,但是地舒单抗价格贵不少。确定需要使用骨转移药物的话,有条件德华进行口腔检查并治疗一些口腔问题,使用骨转移药物后一般不能拔牙之列的治疗,但需要病情进展留有足够的时间为前提。

是,我就是不知道这俩个骨转药有没有先用哪个再用哪个的经验顺序

香蕾啊 发表于 2024-6-29 23:33:33

这两个骨转针用一种就行了,医生说地舒单抗副作用小一些
页: [1] 2 3
查看完整版本: 肺腺癌疑似骨转,怎么确定