肿瘤患者放疗期间如何补充营养？（1）丨营养食谱
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高。营养不良可降低治疗疗效，增加治疗副反应，建议对放疗患者常规进行营养风险筛查和营养评估。恶性肿瘤放疗患者在“围放疗期”需要进行全程营养管理。营养治疗方式遵循“五阶梯模式”。放疗患者的营养支持治疗
1、五阶梯治疗的原则:首先选择营养教育，然后依次向上晋级选择口服营养补充(ONS)、完全肠内营养(TEN)、部分胃肠外营养(PPN)、全肠外营养(TPN)。参照 ESPEN 指南建议，当下一阶梯不能满足60%目标能量需求3~5天时，应该选择上一阶梯。
2、营养宣教与管理营养教育有助于丰富患者营养知识、科学平衡膳食、增加用餐次数、提高进食总量，从而增加患者能量、蛋白质及其它营养素的摄入。
目前论坛内开设的营养群便是由专业营养师免费给予肿瘤患者正确营养指导，回答患者及其家属提出的问题，进行个性化饮食分析，有需要入群的朋友可以扫描下方二维码添加小助手入群交流~
3、肠内营养肠内营养的途径选择遵循“四阶梯原则”。口服营养补充(ONS)是肠胃功能正常放疗患者肠内营养治疗的首选途径，当下一阶梯无法满足患者营养需要(<60%目标需要量，3~5天时)或无法实施时，依次向上晋级选择经鼻置管(NGT)、经皮内镜下胃/空肠造瘘术(PEG/PEJ)、外科手术下胃/空肠造瘘。
对于头颈部肿瘤放疗患者，由于放射性口腔炎、食管黏膜炎的影响，可以优先考虑 PEG/PEJ。
PEG/PEJ和NGT是管饲的两种最主要方法,两者在维持患者体重和营养状况方面没有明显差异。对于短期管饲患者(≤30天)，首先选择NGT，而当患者需要长时间(<30天)管饲营养时，应选择 PEG/PEJ。图片来源：摄图网
一日营养食谱
为帮助肿瘤患者更好地补充营养，我们准备了肿瘤患者一日营养食谱，第118期一日食谱请查收。
营养群知识分享：均衡饮食规划小TIPS
1、每周保证2-3次鱼虾，每次2-3两；禽类2-3次，每次2两左右；红肉2-3次，每次1-2两，每周一次动物血或肝脏。
2、每天250克-300克水果、300-500克蔬菜，颜色越深越好；
3、每天50-150克全麦谷物和杂豆；每天坚果10克；每天2勺橄榄油或亚麻籽油；
4、每天300-500克乳制品，可以是1份酸奶和1份鲜奶。
选择食物满足以下目标：
[*]每天选择2份水果，颜色越深越好；
[*]每天选择5份蔬菜，颜色越深越好；
[*]每天选择3份全麦谷物；
[*]每周选择3份鱼；
[*]每天选择2份种子类食物（如坚果）；
[*]每天选择2份橄榄油或亚麻籽油；
[*]每天选择2份含益生菌或低脂的乳制品；
[*]每周选择红肉不超过2份，白肉5次；
[*]每天摄入姜、葱、肉桂、姜黄和白茶或绿茶；
[*]不推荐糖或软饮料、反式脂肪酸、加工肉类和过多精制碳水化合物。
小爱提醒更多营养食谱可以在公众号主页#营养食谱 中找到哦~
参考文献1.《中国肿瘤患者膳食营养白皮书》
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