老高与小高 发表于 2025-2-7 17:16:49

pet-ct结果,请大佬们受累给看一下。

节后在心胸外科住院,马上安排了pet-ct,今天拿到报告,请大佬们受累给解读一下,结节相对一个月前大小没有变化,请教大家,这个转移位置描述算比较晚期吗,现在问题,还是在之前帖子里的心脏前降支(强化ct显示重度狭窄)问题,胸外科要转到心内科,先做造影,不需要支架最好,再转回来手术,如果不行,就要支架(半年后手术)或球囊(2-3个月后手术),还想请教大家,还有这个时间等吗,或者在等的时间能不能盲吃药控制病情,刚和大夫谈完,建议先造影,如果狭窄不严重就回来做肺部手术,如果严重就比较麻烦,支架后没法短期手术。

老高与小高 发表于 2025-2-7 18:30:22

胸外的医生说,目前看还具备手术的条件,可以清除恶性肺结节和淋巴清扫,然后再做病理,可能有不错的效果,我现在担心的是,如果支架,短时间不能手术,癌会不会迅速发展或转移,我问大夫,我要是支架后,休息短时间,停双抗药短时间做这个肺部手术,医生也没给特别明确的反馈。

申医生 发表于 2025-2-7 21:37:05

老高与小高 发表于 2025-02-07 18:30
胸外的医生说,目前看还具备手术的条件,可以清除恶性肺结节和淋巴清扫,然后再做病理,可能有不错的效果,我现在担心的是,如果支架,短时间不能手术,癌会不会迅速发展或转移,我问大夫,我要是支架后,休息短时间,停双抗药短时间做这个肺部手术,医生也没给特别明确的反馈。

双抗是啥,冠心病是主要矛盾,可以处理完后考虑同步放化疗替代手术,最好ebus取病理明确并检测

老高与小高 发表于 2025-2-8 07:31:30

申医生 发表于 2025-02-07 21:37
双抗是啥,冠心病是主要矛盾,可以处理完后考虑同步放化疗替代手术,最好ebus取病理明确并检测

申医生感谢您的解答,双抗就是心脏手术后阿司匹林加氯吡格雷,从这边医院一直说这个至少维持半年用药才能继续手术,可是目前住胸外,也是停了氯吡格雷,改用肚皮注射的抗血栓药,目前主要是怕手术过程中心梗,您之前说的气管镜,这边也不给做,我问这边的大夫,如果做了支架,我是否可以缩短复查时间,比如一个月一查,有问题我们自己承担停药风险,先把肿瘤解决,医生也说三个月再复查就行,没有病理,问医生是否能盲吃药或化疗控制病情,医生也没有很好的解答,主要是怕错过目前还能手术的机会,是否看pet-ct报告,目前确实还有等一下的时间?

老高与小高 发表于 2025-2-8 07:51:35

申医生 发表于 2025-02-07 21:37
双抗是啥,冠心病是主要矛盾,可以处理完后考虑同步放化疗替代手术,最好ebus取病理明确并检测

请问您,气管镜也是全麻下进行吗,主要是全麻医院就不愿意承担风险

灯灯灯 发表于 2025-2-8 08:25:47

我们当时也遇到了同样的问题,万幸造影后中度狭窄,先做了手术,手术后靶向辅助血脂升高,一年后出现了心梗症状后放了支架。希望你们顺利。

老高与小高 发表于 2025-2-8 08:49:56

灯灯灯 发表于 2025-02-08 08:25
我们当时也遇到了同样的问题,万幸造影后中度狭窄,先做了手术,手术后靶向辅助血脂升高,一年后出现了心梗症状后放了支架。希望你们顺利。

感谢,希望我们也是强化ct不准,造影后实际不需要支架,请问您也是先强化ct发现狭窄吗,然后再做的造影?

灯灯灯 发表于 2025-2-8 18:57:22

老高与小高 发表于 2025-02-08 08:49
感谢,希望我们也是强化ct不准,造影后实际不需要支架,请问您也是先强化ct发现狭窄吗,然后再做的造影?

增强ct后胸外医生怀疑有冠心病,就让做了造影检查。

老高与小高 发表于 2025-2-8 21:17:37

灯灯灯 发表于 2025-02-08 18:57
增强ct后胸外医生怀疑有冠心病,就让做了造影检查。

感谢分享

闯关3AN2 发表于 2025-2-9 19:50:40

别的不懂哈,仅仅看PET-CT报告,疑似纵膈淋巴结第2组转移,即使手术,想完整切除的根治术也不敢保证啊,有可能的话,还是免疫联合化疗的新辅助后,降期手术。
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