绿妖之妖 发表于 2014-2-3 15:19:13

月千江总结的终末期卧床病人护理实用教程

本帖最后由 绿妖之妖 于 2014-2-4 15:35 编辑

前言:实在不愿意写这个贴子了,对我来说太痛苦的回忆了,应病友要求,仔细回忆整理出护理实用教程,总结如下,希望帮助温暖更多的为癌抗争的妻子、丈夫、儿女们。月月恨透了癌症,会尽全力为抗癌做点事,再次感谢在我情绪低落时给我温暖安慰的战友们!
1、        我妈后期主要症状是呕吐、疼痛、无力、大小便失禁、浑身难受。其中吐很可怕,一天要好多次。针对这个情况,我准备的物品有防褥疮床垫,这个淘宝有,先洗好晾干净味道,充气后直接铺床上。我那时是夏天,如果冬天时床垫上应该铺羊毛褥子,要不太凉了。防褥疮床垫上边分三部分,我妈由于总吐,所以头部肩部、后腰臀部各一块成人隔尿垫,我在批发市场买的,25块钱一块,这个一面是棉布的,(不要买麻布的,太粗糙了)。一面是不怕水的那种材质,可以反复洗涤,我一共买了6块,以备换洗。我家头部肩部和后腰臀部是不混用的,买的花色不一样以便区分。因为后腰臀部的会尿,怕不卫生,一般尿了84消毒后日晒。腿部就垫那种棉布床单就行。头部肩部的隔尿垫上边垫的是一次性床单,因为总吐实在是没法洗,一次床单脏了就扔。后腰臀部的隔尿垫上边垫的也是一次性隔尿床单,非常吸水,要不成天的洗太浪费时间,照顾不到病人。
2、        我妈是这样的,先扶着她去卫生间,再后来就在床边放个坐便椅,她坐上边方便,我这边可以给她刷牙,病人开始是可以端着水杯自己刷牙的,然后在坐便椅的下边空处可以把盆端进去,给病人清洗下身,这个非常重要,一是干净,二是不会感染,尤其是对女病人。所以我妈妈卧床很长时间后,我的医生邻居到我家,说我家没有半点卧床病人的气味,妈妈总是带着淡淡的温馨的香味,我特别爱闻妈妈身上的味道,我管这叫“妈妈味”。我要强调的是,即便病人卧床了,不能下楼了,不能下地了,也要让病人有尊严的生活,每天二次的洗脸洗脚洗下身刷牙不可以减免,脸上要擦润肤露,每天擦澡一次,一是让病人感受到温热的水会很舒适,二是仔细检查有无感染,皮肤破溃处甚至褥疮。腋下,腹股沟处,都要仔细擦洗,晾干,夏天或者出汗的病人要擦爽身粉。这种病人由于长时间进食差,营养吸收不行,所以皮肤会糟,就是容易破,擦澡后涂凡士林,保证皮肤油份,这样貌似能有一层保护膜。病人进食差,就米粥,或者米汤、牛奶、豆浆等等流食。另外病人后期得用吸管喝水,不用普通的吸管,把输液器剪下一段非常好用。但有的病人脑转会造成球状神经麻痹,影响吞咽功能,这时就得用勺子喂水,注意别弄到脖子后边,及时用毛巾擦干净。
3、        病人如果总是失禁就不能用卫生纸擦拭了,要用婴儿湿巾,要不很容易擦破。我妈那时穿纸尿裤,里边再垫一个尿片,这个东西便宜,尿了就换,目的是尽可能的证保证病人长时间的干爽。如果经济条件好尿不湿能做到一次尿就换那么就不用这个。现在说一下尿后便后护理:要勤看看病人尿没尿,因为这个时候病人不会表达,如果尿了要及时换,热水清洗下身,晾干后先在尿尿周边的地方抹护臀膏,我用的强生婴儿的,然后全臀部再抹上爽身粉,一般情况下病人尿也不会马上再尿,可以给晾一会,上边盖个小床单,通通风,要不太难受了。这个时候病人通常没力气排便,如果有就得用手抠出来,中指套上食品袋,抹上香油就行。如果病人用速尿或者白蛋白会尿很频繁,换的时候要手快,先准备好,尿的换掉马上给换新的,但总会有这个时候又尿的了,对护理人员就是个考验了。
4、        卧床病人衣服要宽大舒适纯棉,要二小时翻一身,看有无咯出红印,裤腰的松紧带容易咯出红印要注意,对于女病人最好穿睡裙。咯出红印的地方要用手掌揉开,检查脚后跟,胳膊肘,屁股后骶骨处,后颈,勤按摩,另外要揉腿肚子,屁股,总躺着这些地方会很难难受,总之就是全身都按摩到,促进血液循环。要给病人穿袜子,因为脚容易凉,也防止褥疮。对生成的褥疮,要用那种小的褥疮垫圈,消毒,用药,尽量不接触床这样晾着,干燥就没太大事。如果严重了,就得外科手术了。我妈妈那时胳膊肘处有一小块,用纱布沾医院自己配的药水,缓解了。还有肛门附近由于不停的流出粪便,有二小块脱皮的红,也是这样处理的,但总流出弄脏所以效果不理想,我用就棉签堵住肛门,防止弄脏创面,但几分钟就得一看,脏了马上换。我那时用防褥疮垫圈垫在屁股底下,让屁股不直接接触床,有那么一点距离,但时间长了腰受不了,隔段时间再用侧位,来回的换。
5、        再说一下口腔护理。病人不能自己刷牙时就得护理人员给刷了,有的病人连漱口都不会了, 我的方法是用儿童牙刷,我用的是黑人儿童牙刷,感觉还好用,沾水后甩干净水,不用牙膏,轻轻的刷,然后在水杯里涮干净再甩干水,重复几次,舌头也要刷到。对于嗓子眼里的痰,可以用手指缠上湿纱布去勾,也可以用儿童牙刷去勾。再说一下痰的护理,我的建议是,尽量不吸痰,容易窒息,我妈住院时就有一个儿子给爸爸吸痰,当时人一口气没上来就走了,全家哭嚎。我的主任医生不让我吸痰,所以我一次也没敢吸。首选安溴索化痰,痰稀释了自然会好咳一点,也可以抱着病人头向下,拍背,将痰咳出。一般专业护士都会拍背,从下到上,空心掌,力度不能太小,也别太大,看病人能不能承受。另外我在妈妈最后的时间段拍了几张我们母女的合照,我怕时间模糊了记忆,忘记妈妈的样子,现在很幸运,总能打开看看。剪下了妈妈的一些头发,实在想妈妈了,就打开闻闻,摸摸,比起没做这些的人,我觉得我很幸运。
6、        对于终末期的病人,我的经验是对症,让病人尽可能的少受罪走完这一段,用药类别为甘露醇,脂肪乳,白蛋白,安溴索等,还要补钾。但又问一句,谁能甘心啊!但凡能抗争能延长的,病友们是多么的不愿意放弃。至今我对于妈妈没用上120一直耿耿于怀。写完这些,我泪流满面,妈妈在天有灵看到我写的这篇会欣慰的,她在世的时候一直要我帮助别人,我妈妈值得我为她骄傲,她值得所有的人尊敬。谨以此篇深深怀念我最亲爱的妈妈!纪念我们母女俩携手抗癌的三年二个月时光。并深深感谢论坛里所有关心我们母女的战友们,这份情,月月一直铭记。在论坛里,我深深感受到了爱,夫妻之爱,母女之爱,父子之爱,爱的深沉,爱的惨烈,爱的百折不挠,这就是我们在人间经历的珍贵的东西,亲人们带着我们的爱,和带着他们对我们的爱,奔向另一个世界,希望那里没有病痛,唯有喜乐安康。

无悔 发表于 2014-2-3 22:30:14

谢谢小妖。你已做到极致了。

CDL 发表于 2014-2-4 01:49:33

,父子之爱,爱的深沉,爱的惨烈,爱的百折不挠

奔四的顽石 发表于 2014-2-4 09:10:30

真的是做到极致了!

625568367 发表于 2014-2-4 12:14:01

男儿有泪不轻弹!可是我,,,,,

lostm 发表于 2014-2-4 13:51:26

新年好,妈妈在天堂再没有病痛。她会在那边安祥地看着你的

青雪 发表于 2014-2-4 13:57:51

月月,最后几句让我泪如泉涌,祝福你母亲在天堂快乐安康。阿姨会以你为骄傲的,你对母亲的爱,让我对你你充满敬意和感动。

草船借箭 发表于 2014-2-4 15:15:36

感谢,在春节期间能够把宝贵的经验与战友们分享。
欣喜你能够从伤痛慢慢走出来,调节自己的情绪来帮助更多的战友。

hyjue 发表于 2014-2-4 16:44:54

感谢楼主的奉献,这些经验是不易得到的。你们这样的母女之爱感动世人。

hamo 发表于 2014-2-4 18:55:46

谢谢小妖,有一点希望都想尽到极致的
页: [1] 2 3 4 5 6
查看完整版本: 月千江总结的终末期卧床病人护理实用教程