ccliangzi 发表于 2014-3-2 10:36:25

父亲肝癌在切除后肝内复发后再次做了移植,请问后续如何防止复发?

   父亲年龄56岁,肝癌晚期,于去年7月底做了肿瘤切除,但是今年再次肝内复发,术前肝内左右肝叶多个病灶复发,伴有门静脉左右支和主干癌栓,术前经检测没有发现肝外转移,家人决定并于最近做了肝移植手术,手术时发现门静脉主干大量癌栓,并已延伸到肠道,手术时做了全力处理,尽量把癌栓掏干净,并未发现周边转移。术前的甲胎蛋白只是3.8,看来对肿瘤发展不敏感。现在在术后恢复中。
      现在恳请各位专家(尤其是憨豆大哥)指点:如何通过综合治疗,如化疗等方法防止复发?现在比较明确的只有多吉美,听说还要服用一些全身化疗和静脉注射,请问有没有什么建议呢?十分感激!!

xiyufeifei2001 发表于 2014-3-2 15:52:28

门静脉主干癌栓,大肠也有了,复发的概率比较大,超标准移植啊。如果甲胎不标准,看看其他血液指标有没有异常的,如:铁蛋白,a-L-岩藻糖苷酶等,找到一个作为参考的依据,如果都没有那就只能靠影像学来判断了。现在病人刚手术完,调整好身体,恢复好体力。

ccliangzi 发表于 2014-3-2 23:09:17

现在才术后几天,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和甲胎蛋白都比术前偏高,但是属于术后正常值内。现在术后第一大关排斥我们觉得问题不大,就是怕短期复发啊,请问高手,除了服用多吉美,还有什么办法防止复发,包括肝外转移和肝内分复发?

姣姣 发表于 2014-3-3 09:32:20

嗯,超标准移植。预防复发跟转移可能现在也是科学界的难题,每个做完手术的人都在积极的防治复发跟转移,可大多数结果都不太乐观。肝部防止复发一般都做预防性介入,肺部也得密切关注,另外病人一定要多增强免疫力,增强体质,即便以后又有敌人来了,我们也有资本跟他们去打仗。

shelly828 发表于 2014-3-3 10:09:44

1、已经有了癌栓的确是超标准肝移植,估计术后复发的几率很高。你的病例属于AFP不敏感只能做B超和增强CT看了,但也不一定,有的人术前AFP不敏感,移植术后可能就会敏感了!
2、我个人觉得还是先多吉美全身控制,不建议做介入,因为我爸爸就是肝移植术后做了预防性介入后突然癌细胞复发!肝脏血管血细胞太丰富,打化疗药物进肝脏血液中残存的癌细胞也会到处跑很容易转移。
3、增强抵抗力,先恢复身体吧!保持良好心态

ccliangzi 发表于 2014-3-3 23:09:29

shelly828 发表于 2014-3-3 10:09
1、已经有了癌栓的确是超标准肝移植,估计术后复发的几率很高。你的病例属于AFP不敏感只能做B超和增强CT看 ...

十分感谢,我爸之前发展那么快怀疑和做了介入有关!
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