小曼妈妈加油 发表于 2014-6-7 19:12
终于在自己的贴上看到了憨叔的意见了，很兴奋，希望您多多提出宝贵意见，也希望其他的朋友多提提宝贵意见 ...
5mgX2次已经足够，不必拼7mgX2次。
{:soso_e163:}
最近检查报告
平扫+增强
CT所见：
两肺纹理尚清晰，肺内见多发散在结节影，界清，较大短径约8MM；临近胸膜粘连。所见各支气管通畅，肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结，纵隔内血管强化良好。右侧胸膜增厚，胸腔内无积液。
检查结果：
两肺多发转移结节；右侧胸膜肥厚。
MRI报告单
平扫+增强扫
图像所见：
上腹部平扫：“肝癌术后”，肝右叶程术后改变，术区未见明显异常信号。肝脏实质内未见异常。肝内外胆管未见扩张。胆囊壁毛糙，腔内未见异常信号。胰腺形态、信号未见异常。脾脏体积未见增大，实质信号未见异常。右肾实质见小圆形长T1长T2信号，边界清楚，直径约11MM，左肾形态、信号未见异常。腹膜后未见明确肿大淋巴结。腹腔未见积液。冠状位示脊柱各椎体骨质未见异常。
增强扫描：肝实质未见明确异常强化结节。右肾实质病灶各期未见异常强化。胰腺、脾脏以及右肾实质未见异常强化。腹膜后未见明确异常强化肿大淋巴结。
印象：1、“肝癌术后”改变，上腹部未见明确肿瘤复发、转移征象、
2、右肾小囊肿。
序号项目参考范围日期
2014032920140430201405152014060320140707
结果
1总蛋白60-8267.172.871.276.670.7
2白蛋白35-5442.943.945.45044.8
3球蛋白25-35低24.228.926.126.6
25.9
4白球比1.5-2.51.771.521.741.88
1.73
5总胆汁酸0-124111
6总胆红素2至2512.912.911.313.9
17.8
7直接胆红素0-81.33.61.92.5
1.9
8间接胆红素2至2011.69.39.411.4
15.9
9谷氨酰转肽酶11-5011211824
10碱性磷酸酶40-15056856877
11胆碱脂酶4000-120007128792282668890
12谷丙转氨酶0-401731.930.434
35
13谷草转氨酶0-4221292832
24
14尿素氮2.86-8.203.883.175.2
4.49
15肌酐44-106465672
78
16尿酸150-360169201198
225
17甘油三酯0.58-1.880.590.810.8
1.05
18总胆固醇3.35-6.453.854.824.55
4.05
19高密度脂蛋白1.04-1.671.811.761.89
1.61
20低密度脂蛋白0-4.111.582.22.08
1.62
21载脂蛋白A11.2-1.61.431.431.5
1.76高
22转脂蛋白B0.6-1.20.430.720.62
0.54低
23乳酸脱氢酶103-227258高256高
188
24肌酸激酶0-1678578
39
25肌酸激酶同功酶0-2456高64高
11
26C-反应蛋白0-2.10.110
27葡萄糖3.8-6.24.94.64.9
本帖最后由 小曼妈妈加油 于 2014-7-8 09:19 编辑
序号项目参考范围日期 日期
20140707
20140329201404302014051520140603参考范围结果
1白细胞4.00-10.004.883.26低3.56低2.68低4.00-10.005.16
2淋巴细胞百分比18.3-47.9%44.542.33938.820-40%34.94
3中性粒细胞百分比41-74.3%46.950.744.154.545-77%46.84
4单核细胞百分比4.2-15.2%7.24.65.163-8%6.84
5嗜酸性粒细胞百分比0.2-7.6%0.61.211.2高0.70.5-5%10.74高
6嗜碱性粒细胞百分比0.1-1.2%0.81.20.60.10-1%0.84
7淋巴细胞绝对值1.26-3.352.171.381.391.04低0.8-41.8
8中性粒细胞绝对值1.8-8.892.291.65低1.57低1.46低2-7.72.42
9单核细胞绝对值0.25-0.950.350.15低0.18低0.16低0.12-0.80.35
10嗜酸性粒细胞绝对值0.01-0.590.030.040.40.020.05-0.50.55高
11嗜碱性粒细胞绝对值0.01-0.070.040.040.020.00低0-0.10.04
12红细胞数3.5-5.55.435.73高5.71高5.63高3.5-5.55.83高
13血红蛋白浓度110-160115121120120110-160119
14红细胞压积37-48%40.542.942.342.20.36-0.5%0.44
15平均红细胞体积82-9574.62低74.92低74.12低75.02低86-10075.32低
16平均血红蛋白含量27-3121.2低21.1低21低21.3低26-3120.42低
17平均血红蛋白浓度320-360284低282低284低284低310-370271.2低
18红细胞分布宽度-SD37.1-49.240.743.14345.737-50%45.8
19红细胞分布宽度-CV12-14.3%15.2高16.6高16.8高17.5高12-14.3%17.21高
20血小板数100-30014184低107102100-300131.4
21血小板分布宽度9.9-16.112.3
10.216.2高
22平均血小板体积9.1-12.110.9
11.311.5
23血小板压积0.17-0.39%0.24
0.250·4高
24大型血小板比率17.5-42.3%36.1
30.551·4高
25甲胎蛋白0.5-5.847.78高36.7高26.67高41.22高45.37高
26用药情况
多吉美、水林佳、鲨肝醇多吉美、水林佳多吉美、水林佳、鲨肝醇阿西、鲨肝醇、利可君、辅酶Q10、维生素B、C、E
我吃多吉美还像吃索坦，对血象打击好大吃阿西掉发厉害，最近脚有痛、食欲很好，吃饭特别多
本帖最后由 小曼妈妈加油 于 2014-7-8 09:36 编辑
下一步怎么走，请憨叔，小P和各位高手指点迷津
1、吃阿西后，甲胎小幅上升，但肿瘤有缩小趋势，应该是有效了。下一步换什么药，备了索坦、依维莫斯、多吉美、阿西。
2、右胸肥大和胸膜粘连怎么办？最近深呼吸和扩胸运动做的比较多。
3、白细胞已经正常了，利可君和鲨肝醇可以撤了吧?
4、肌酸激酶同工酶已经正常，应该是多吉美的副作用，最近手棍功也做得比较多，听说对这个有好处。
5、嗜酸性粒细胞百分比高出很多，不知有什么办法降下来吗？也不知什么原因这么高?
6、之前B超说肝上有低回音，总担心的肝有病灶，这次做了增强核磁后一颗悬着的心终于放下了，继续努力。
加油 坚持就是胜利{:soso_e100:}
本帖最后由 小曼妈妈加油 于 2014-7-9 07:09 编辑
现在每天练五个小时左右的郭林气功，加上休息时间，有时在家做做家务什么的。每天骑着电动车有时吹着囗哨来到公园就不愿回去了，挺舒服的。昨天女儿说：“妈妈，等我读完三年级后，你可以给我买个手机，儿童手机，很便宜的那种，以后找你方便呀！“我说：“好呀！“所以我给自己暂时设了一个两年的小目标，朝着这个目标---加油！
肿瘤很稳定，肝功很好，血象也不错，就这样保持下去就行了。除阿西外，可用瑞格非尼、多维替尼、雷利度胺、偶尔用用依维莫司等，还有新药1120更值得尝试。
憨豆精神 发表于 2014-7-8 22:12
肿瘤很稳定，肝功很好，血象也不错，就这样保持下去就行了。除阿西外，可用瑞格非尼、多维替尼、雷利度胺、 ...
谢谢憨叔这么快的回复，您说的药我基本没准备，看着血象上来，我本想吃一个月索坦，不知怎样？现在继续7毫克的阿西中，还有我吃阿西有一段时间是一天一次，因为那时吃了两个月多吉美，例假近三个月没来，后吃近二十天阿西后才来，想想这期间不想用药太重，就一天一次7毫克阿西了，有近十天的样子。这也许对以后年轻的女性患者一个小小的提醒吧，当然各人体质不一样，副作用也不一样。呵呵！