a_wingw 发表于 2014-6-12 00:41:18

2011年7月至今,5次介入,2次放疗,多吉美半年,发现肺转,下步该怎么办?

2011.07.17发现肝癌晚期,巨块型12cm x 12.5cm,癌细胞薄膜完好,肝内破裂,有肺转移结节,不能手术。AFP:4919
2011.07.20下午在上海东方肝胆医院进行第一次介入治疗,2011年07月26日上午出院。持续高烧,38.5度-39度。用肛栓。
2011.08.22第二次介入。2011.08.24 出院,肝功能指标还不错。介入后有低烧,服用新癀片可退烧。AFP:>1210,未有准确值。
2011.09.16 第二次介入后复查,增强CT显示肿瘤缩小至 9.5cm x 10.5cm,AFP下降至589。
2011.09.20 查肺部CT,确认显示至少有5个转移瘤。
2011.10.10 验血,血象和肝功能都很好,AFP下降至329.7。
2011.11.02 第三次介入
2011.11.04 出院
2011.11.21 验血,都还不错,只是这几次老是血小板分布比较低,问医生说没什么。AFP下降至80.6,老爸很开心,看到指标马上给了我电话,呵呵。
2011.11.22 检查肝部CT,肿瘤缩小至6x8cm。
2011.12.21 验血,肝功能正常,AFP下降至66。医生说挺稳定。
2012.01.13 验血,肝功能正常,AFP上升至75.7。
2012.02.01 检查肝部CT,肿瘤为6.6x7.4cm,没有活性。
2012.02.03 检查肺部CT,肺上转移瘤神奇消失,父亲很高兴,但这几天有些头晕不知道为什么。
2012.02.15 验血,肝功能正常,AFP上升至92.3。
2012.03.16 验血,肝功能正常,AFP上升至104。
2012.04.13 肝部B超,显示肿瘤大小为60x53mm,又缩小了些,可偏偏AFP却一直缓缓的上升。
2012.04.16 验血,肝功能正常,AFP上升至126.1。
2012.05.16 验血,肝功能正常,AFP上升至155。同时B超,显示单个肿瘤,大小为60x54mm。
2012.06.11 验血,肝功能正常,AFP上升至186。同时增强CT,显示单个肿瘤有小囊肿,肿瘤大小为60x54mm。本来想再做一次介入,医生说情况很稳定,碘油沉淀良好,不需要再介入。
2013.02.18 AFP上升至600多,CT没有发现肿瘤,进行介入,介入过程也未发现肿瘤。此次介入后AFP并没有明显下降,只是上升缓慢了些。个人认为介入开始没有效果了,需结合其他治疗。
2013.06 CT发现有实体肿瘤,已经有5-6cm大,AFP已经上升至10000多,想进行射频,DG的医生说肿瘤太大,射频弄不干净,建议放疗。同时,介入的医生说仍可以采取介入的手法。但因为上次介入效果不明显,此次选择了放疗。放疗的疗程为20天,开始放疗时AFP已经飙升到60000多,非常恐怖。在放疗过程中,病人自身觉得体感有变好,AFP也有下降,并没有很难受。
2013.08 验血,甲胎下降至2000多,但肝功有些小偏高。
2013.09 验血,甲胎下降至600多,肝功仍有些小偏高。
2014.01 开始服用多吉美。
2014.06 第一次放疗后,爸爸觉得放疗效果不错,此次AFP升高,他又选择在2月份进行了第二次放疗。这次的效果不如上次的好,但AFP也从1w多下降到了4000多。但这次5月的肝部增强CT上怀疑有肺部及胆囊的转移。医生建议PET-CT。PET-CT报告上显示肺部有多处转移。肝包膜下积液,盆腔积液,右侧胸腔少量积液。目前人的状态还不错,但是白细胞才2.7,三个转氨酶都高不少。转氨酶应该是受多吉美的影响,白细胞是放疗的影响。对于下一步怎么治疗尚没有方案。距离上次放疗还不到3个月,想让身体恢复下。


以上是进3年来的情况。目前吃了多吉美半年,第一个月AFP由4000多下降至3000多,各种副作用:手足反应,无法下床;肩膀酸;口腔溃疡等。至今已服用多吉美6个月,中间有停过多吉美15天。目前AFP在逐步上升。目前的白细胞很低,只有2.3。转氨酶也高。我觉得转氨酶的偏高是因为多吉美的关系,而白细胞低是因为放疗的关系。

我想试试看索坦,但很担心索坦会影响血象,目前2.3的白细胞是否能承受索坦。另外,目前还在感冒。

请教各位靶向药的高手,改怎么换药呢?大家正版药的途径是从何而来呢。之前花15w吃的多吉美,让老爸放弃多吉美他很不甘心。

另外想问问大家检测EGFR和VEGF一定要用肿瘤活体样本进行检测吗?我爸没有开过刀,没有肿瘤样本的,是否可以进行血液检测?

由于怀孕生小孩,每天只有少部分的时候上网。之前老爸状况还不错,总有种鸵鸟心态。现在对于靶向药还是个新手菜鸟。请各位高手多多指点!

迅达 发表于 2014-6-12 12:21:32

肺部药吃治疗肺癌的靶向药,多在论坛看看 你会知道吃什么靶向药的

后悔至极 发表于 2014-6-12 20:59:30

肺部也是肝上转移的。多吉美可以每月都领,可以转给需要的病友,为了避免多吉美耐药,可以按照憨叔的靶向药轮换吃法
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