走一步再走一步 发表于 2015-5-7 11:33:14

1041321486 发表于 2015-5-6 11:20
确实是这样,我妈历经化疗、生物治疗、局部介入、靶向治疗,近一年时间,最终还是在4月24日由于肺衰竭离 ...

真的不愿意看到这样的消息,节哀。

tracyzhou 发表于 2015-5-7 13:42:06

ht_gjm 发表于 2015-5-6 04:55
明白了。接下来重点就是联系CART的入组。

沉默姐我昨天联系到浮游了,她家现在疼痛也减轻了,查出来疼痛是因为十二指肠那里的溃疡,现在能吃能喝,看来她家CART 确实是有效果的。记得我跟你说的张教授那里的CART 吗?那个重症的四川教授现在也症状减轻了,你也可以咨询下,间皮素的CAR T也可以参考,因为你家HER1是一个加可以看看HER2能不能做

秉烛待旦 发表于 2015-5-7 14:34:17

听说301的生物治疗在申请Her-2靶点的CAR-T,今年下半年可能就能批下来

Grace_M642U 发表于 2015-5-7 19:30:42

tracyzhou 发表于 2015-5-7 13:42
沉默姐我昨天联系到浮游了,她家现在疼痛也减轻了,查出来疼痛是因为十二指肠那里的溃疡,现在能吃能喝, ...

Her-1 一个+号不满足入组条件吗?

ht_gjm 发表于 2015-5-8 05:59:25

本帖最后由 ht_gjm 于 2015-5-8 06:00 编辑

bluest 发表于 2015-5-7 09:25
可以先单药,但是不联合用不久。

确实如此,184的副作用太大,一般都是联药。我先80mg吃几天,看看反应,再决定接下来怎么吃。
这几天爸爸一直受到反酸、打嗝困扰,吃不下东西,却不停吐酸水,还一直打嗝,周二(5/5)晚上因为一直打嗝没法睡觉,周三(5/6)白天又一直吐酸水,为了防止继续打嗝和反流影响晚上休息,周三晚上去急诊输液泮托拉唑和胃复安,没想到效果不错,从输完液基本没再反流,打嗝也好了很多,至少不影响晚上休息。周四(5/7)白天继续输液,白天基本没吐、也没有打嗝,也没有感觉疼痛,只是吃不下东西,吃东西胃难受。后来查打嗝治疗,位列第一的药就是胃复安,真是歪打正着。
5/7早上去肿瘤医院取验血报告,没想到结果还不算太差。
肿标CA199 5468 比4/14的5769降低了近300,毕竟只吃了6天299804,然后停药9天,恢复后只吃了5天,且感觉效果不好的情况下能验出这样的指标,比预期的要好。肝肾功能基本正常。凝血指标中二聚体升高,估计跟孕酮有关,本来这次吃孕酮就没效果,看到报告后当即通知停用孕酮;血常规中红细胞更低了,一直不吃东西只能眼睁睁地看着指标往下掉。
这次有两个指标有较大变化:一个是C反应蛋白36.9(上限10),另外中性粒细胞(78%)、淋巴细胞(11.5),表明爸爸身体内有炎症,但是人却没有发烧的情况,身体反应只有反酸、打嗝、吃不下东西。
5/7开始换吃184(80mg),今天会去中山医院挂普外科专家,一方面咨询营养支持,一方面咨询肠粘连的处理。希望能缓解无法进食的问题。

ht_gjm 发表于 2015-5-8 06:11:24

tracyzhou 发表于 2015-5-7 13:42
沉默姐我昨天联系到浮游了,她家现在疼痛也减轻了,查出来疼痛是因为十二指肠那里的溃疡,现在能吃能喝, ...

妹妹昨天去咨询301丰大夫,说我们egfr只有30%+,加上我们做过e点的靶向治疗,可能现在阳性细胞只有20%左右,不符合入组条件,即使治疗有效,也只能控制住20%的肿瘤细胞。加上父亲肠粘连严重,一直无法正常饮食,可能无法承受治疗中的各种反应,不建议我们做CART。
另外her2虽然2+,无法判断阳性细胞的比例。
得到消息后我立即联系中山,询问是否可以提高her-2阳性细胞比例,对方表示可以。下午去重新打印了免疫组化报告,her-2的阳性细胞比例是50%+,应该达到了入组条件,我把最近的免疫组化报告通过微信发给丰大夫,并进一步咨询有关胆管癌治疗情况,对方没有回答。
张教授那里的cart是怎么回事?可能以前没有留意,你有联系方式吗?
另外,你们做过间皮素的免疫组化了吗?哪里做的?结果如何?

ht_gjm 发表于 2015-5-10 09:29:23

今天早上特别高兴,因为父亲说身体情况很理想,各方面都在朝好的方向转变。看来之前的措施开始起效了。
5/7晚上开始换184(80mg)。
5/8继续输液,当天无反酸、无打嗝、无疼痛,胃口也稍有好转。下班后成功劝说爸爸大剂量服用灰树花多糖,约定服用一周看效果,如果无效退货,如果有效继续服用。同时就cart治疗达成一致,目前先用靶向控制肿瘤,检查并治疗肠道问题,等恢复正常饮食后再联系免疫治疗。此外,还约定下周一去中山医院做全腹部增强CT,周三拿到结果看专家门诊。
5/9身体无明显不适,但胃口还不是太好,身体比较虚弱。
已经劝爸爸趁身体好转增加进食,并到户外散散步,也能帮助肠道运动,改善肠道问题。
目前看来不需要再准备更小剂量(60mg)的184了,接下来就是看能维持多久,如果效果下降考虑联药。联药失败打算换多吉美。

sunfifa 发表于 2015-5-10 11:29:18

请问灰树花多糖在哪里买的 ,价格多少,谢谢。

ht_gjm 发表于 2015-5-14 16:51:07

这是魔咒吗?已经连续两次了,上次299804,这次184,换药后效果都不错,可刚看到效果,呕吐跟着也来了。
这次应该是胃窦幽门区的腔外压迫加重,幽门梗阻,导致胃部积液严重。
20150513开始出现呕吐,正好当天我约了医生看全腹部增强CT检查报告,医生建议放支架解决幽门梗阻。后来接父亲去急诊输液时,医生检查后认为应该下胃管减压,结果吸出很多胃液,同时开始禁食,仅靠输液维持。当天晚上把靶向药溶解在水里喝下去。
考虑184对胃刺激较大,打算今晚起改用299804,不知道是否可以?@bluest

今天看了内镜专家,约定明天下午手术放支架。希望父亲能早日恢复正常饮食。

bluest 发表于 2015-5-14 20:48:25

ht_gjm 发表于 2015-5-14 16:51
这是魔咒吗?已经连续两次了,上次299804,这次184,换药后效果都不错,可刚看到效果,呕吐跟着也来了。
...

没办法,换吧
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