我爱爸妈 发表于 2015-6-25 19:18:32

父亲53岁肝癌术后三年:胃、肩胛骨、肋骨转移,求治疗指导

本帖最后由 我爱爸妈 于 2015-6-25 19:20 编辑

    2012年
         
         7月25日爸爸单位例行查体,糖尿病,乙肝携带者,肝纤维化,发现甲胎蛋白159。医院建议随访复查。

         7月28日 复查甲胎蛋白540、增强CT显示左肝占位(3*4cm)、考虑肝内胆管癌。

         7月29日上海东方肝胆外科医院住院挂水治疗。增强磁共振、胆胰管造影确诊原发性肝癌(5*7cm)。

         8月15日手术:左肝肿瘤切除+胆囊切除+胆管癌栓取出术+T管引流术。

         8月20日病理显示:原发性肝细胞癌伴胆管癌栓。切除12*6cm肝脏。肿瘤为粗梁型 III级 未包膜、切缘无癌、切缘血管内可见癌栓。分子病理:p53基因第7、8外显子为野生型。小结节性肝硬化。免疫组化:Hep-1(+),HBsAg(+),CK18(+++),CD34(+++),CD10(+)。其余为(-)。术后5日甲胎蛋白为116。各项肝功指标均在最高值左右徘徊。手术医生说情况很严重、极可能短期内复发转移。

         8月27日出院回家调养身体。带药:恩替卡韦分散片、去甲斑蝥素片、澳泰乐颗粒。医院建议每月复查、门诊随访。

         9月13日住院复查正常!

          9月15日东肝陈教授做了次预防性介入,说肝内的血管很好,但是介入后没有任何不良反应。

         
          11月3日复查核磁、做了T管造影,拔管了。
         
          2013年
         
          1月12日,住院复查、各项指标正常,做了预防性介入,甲胎蛋白2.0。

          5月2日,复查各项彩超、肺部CT、肝部核磁共振、血液、肝功、癌胚抗原、甲胎蛋白(2.5)等各项均正常。

          7月2日,复查ct和磁共振均提示:肝部尾状叶2.2*2.4,考虑为复发,但是甲胎竟然才是2,好像从敏感变为不敏感了!肝肾功 血常规和其他肿瘤标记物都正常。
            
          7月8日,东肝陈主任介入,术后半月保肝挂水。

          8月10日,住院复查,碘油沉积明显,尾状叶的复发灶基本栓塞住了。
         
            10月进行住院复查,打针保肝抗肿瘤10天。

            2014年

             1月进行住院复查,发现肝右叶有一处2厘米大小的复发灶,请东肝陈主任介入,也完全栓塞,挂水保肝10天。

             3月住院复查无异常。

             7月复查肝内两处结节,最大1.5厘米,介入检查后无碘油沉积,排除复发可能。

             11月复查无异常,甲胎69。
            
             2015年

             3月复查肺纵膈转移,3*4厘米,甲胎600,主动脉部分包绕,分界不清。于当地医院烤电放疗,剂量达到干支剂量,一月后肿瘤缩小至2*3厘米,主动脉仍部分包绕。

             6月25日复查,纵膈处肿瘤仍为2*3厘米,甲胎>1200,右肩胛骨、右侧第七肋骨、胃多发转移(与肠连接处转移,幽门明显变窄)

             治疗过程大致如上,求一下步的治疗方案,目前病人没有任何不适。家人想放疗骨转移瘤,吃多吉美,不知道怎么样?求各位前辈指导
      

我爱爸妈 发表于 2015-6-25 19:24:36

自己顶上去,另外德国赠药多吉美:)

和平共相处 发表于 2015-8-28 22:41:14

胃确定是转移灶吗?有做病理吗?肝癌胃转移不常见
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