lzlomy 发表于 2015-7-24 11:53:19

肝癌家属憨豆版主分析建议

我的父亲,今年55岁,乙肝病史,

1.今年1月份腹腔大出血,剖腹探查结果为肝癌破裂出血,行肝癌切除术(急诊手术)。癌肿3cm,90%肝细胞肝癌,10%胆管细胞癌,甲胎蛋白不敏感。

2.术后1个月开始服用多吉美,

3.6月8日复查胸部CT,疑似骨转移,后至上海中山医院进行全骨扫面,也提示骨转移(肋骨),后进行PETct,发现除骨转移外,腹膜上有2个1CM以下的肿块,怀疑是转移种植。医生建议:继续服用多吉美,对骨转移处进行放疗,随诊。

4.7月14日开始,在江西省肿瘤医院进行放疗,期间进行了腹部核磁复查,发现之前2处肿块有长大,医生无法分辨是肝内还是腹膜上(有可能是肝内,有可能是腹膜上然后挤压肝),医生判断:多吉美耐药,建议吃完现有的就停药了。建议免疫疗法。

大致病情如上,现在我担心如果免疫疗法也不能控制病情进展的话,那医生不建议继续多吉美,不建议化疗,不建议手术,那岂不就是回家等死么。我也考虑过换靶向药,但是医生说多吉美是目前最好的,如果多吉美都不行的话,其他的靶向药意义不大。

憨豆版主分析建议。

lzlomy 发表于 2015-7-24 11:55:16

如方便,期待回复,谢谢,祝好!

lei826 发表于 2015-7-24 14:19:01

你好,我家情况跟你差不多,不能手术,目前针对骨转地方作放疗。也是AFP不敏感。吃多吉美无效。你可以换其他靶向药试试吧。

lzlomy 发表于 2015-7-24 16:44:02

lei826 发表于 2015-7-24 14:19
你好,我家情况跟你差不多,不能手术,目前针对骨转地方作放疗。也是AFP不敏感。吃多吉美无效。你可以换其 ...

那你现在的方案是啥呢,换了靶向药么,还是怎么样?

憨豆精神 发表于 2015-7-24 16:51:04

读我关于肝癌治疗的帖,读小P治疗帖,控制乙肝病毒,控制AFP,轮流用各种靶向药治疗。

lzlomy 发表于 2015-8-5 08:52:12

最近准备靶向药轮换,就做了个免疫组化,谁知道EGFR(-),VEGFR1(-),HER-2(-),KRAS(-),pd-1(-),PLD-1(-),MSH2(80%+),PMS2(60%+),MSH6(90%+),MLH1(50%+),PMS1(50%+).这下是不是靶向药也没戏了。

Christa 发表于 2015-8-5 22:54:44

肝癌即使免疫组化-也可以试试靶向,上多吉美也没有要求必须有VEGFR表达。

和平共相处 发表于 2015-8-5 23:12:35

有试过免疫疗法了吗?

lzlomy 发表于 2015-8-6 09:47:55

Christa 发表于 2015-8-5 22:54
肝癌即使免疫组化-也可以试试靶向,上多吉美也没有要求必须有VEGFR表达。

多吉美已经吃半年了,手术后又骨转、种植,所以多吉美耐药了,现在打算上阿西,不知道合适不?

lzlomy 发表于 2015-8-6 09:49:40

和平共相处 发表于 2015-8-5 23:12
有试过免疫疗法了吗?

7月份做过了,但是他甲胎蛋白不敏感,所以现在也不知道疗效
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