肿瘤压迫胆管导致黄疸, 一周后现出现肝昏迷，病人间歇性狂躁 无法睡眠，求高人意见！
本帖最后由 jonathanzjh 于 2015-9-6 05:28 编辑家父2013年发现肝癌肺转和骨转以来，进行了介入，服用多吉美治疗。病情得到一定控制，现在由于身体实在吃不消无法介入，在家休养一段时间之后发现 眼珠黄 小便黄，持续发烧，住院后发现腹水。医生立即进行了保肝护肝，降黄和消除腹水的治疗。但还是持续发烧，总胆红素和直接胆红素非常高。
检查结果附下。和医生讨论之后 得出结论是 肝部肿瘤压迫胆管 导致胆红素过高，还有 爸爸还有持续 中低烧，一直在吃退烧药和挂消炎的盐水。现在肝功不好，但医生还是建议服用多吉美。 这样做合理吗？肝功不好的情况下服用靶向？但是如果不服用靶向的话，黄疸是无法降下来。
因为服用多吉美两年多了，现在发现肝上肿瘤一直在长大，应该是多吉美耐药了，所以我们打算换一种靶向药，请问大家有什么建议？有考虑 E7080 和索坦，不知道哪一个副作用会小一些，因为父亲现在太虚弱！ 请大家一起讨论 给些建议！ 谢谢！
肝功能15项
项目名 结果 参考范围（单位）
谷丙转氨酶 184 4-41 U/L
谷草转氨酶 426 4-40 U/L
总蛋白 79.6 64-83 g/L
白蛋白 22.9 35-52g/L
球蛋白 56.7 20-35 g/L
前白蛋白 <80 200-40
总胆红素 57.7 3.4-20.5
直接胆红素 45.6 0-6.84
碱性磷酸酶 527 40-129
r-谷氨酰转肽酶 640 10-71
总胆固醇 4.81 2.90-5.20
乳酸脱氢酶 326 135-225
总胆汁酸 41.6 1-10
5-核苷酸酶 38.6 0-10
a-L-岩藻糖苷酸酶 50 5-40
胆碱酯酶 678 5320-12920
CT结果
怎么写的CT 结果不见了？真是奇怪？ CT 结果
检查所见： 临床提示”原发性肝癌介入术后" , 肝左叶体积缩小，多件发斑点状高密度碘油沉积灶，余肝实质内见多发大小不等类圆形混杂低密度阴影。肝周及脾周积液。双肺见多发大小不一类圆形结节，以右肺下叶基底段病灶最大，直径约21mm, 余双肺见散在模糊条片影。右肺门寄纵膈见多发肿大的淋巴结影，中央见低密度坏死灶。双侧胸膜未见肥厚或粘连。心影不大，心包少量积液。
检查结论： 1）肝实质多发低密度阴影，多考虑肝内肿瘤，子灶可能。 2）双肺多发结节，考虑双肺转移瘤右肺门及纵膈多发肿大的淋巴结影，多考虑转移所致。 3）双肺散在条片影，多考虑感染 4) 心包少量积液，腹腔积液 我家也是肿瘤压迫胆管，周一准备做彩超确认，进行下一步治疗方案 jonathanzjh 发表于 2015-8-30 12:57
怎么写的CT 结果不见了？真是奇怪？
索坦对血象打击很大。 看来介入+靶向治疗多发肝癌效果不怎样。
现在肝功能已是c级，保卫肝功能这个生命的短板吧。 东肝不是特喜欢手术，且有人提倡用手术切除对付多发性肝癌的吗？怎么会采取介入+靶向来治疗多发性肝癌？ 我们一直在长海医院做的介入加靶向。 肝功现在实在太差！已经在保肝护肝中
小P 发表于 2015-8-30 18:58
索坦对血象打击很大。
那也就是说 可以排除使用索坦了？ 谢谢 小P您的回复！ xiaomuzidemama 发表于 2015-8-30 15:26
我家也是肿瘤压迫胆管，周一准备做彩超确认，进行下一步治疗方案
不知道你们检查结果怎么样？有和医生讨论治疗方案吗？ bless!