放下 发表于 2016-1-22 13:24:50

肝癌肝移植,术后两年肺部转移。。。。肯请憨豆叔,绒花,老马,平安等前辈指导!

      病情描述:2012年5月10CM肝癌破裂入院急救介入,AFP阴性,最高13。2013年5月行全肝移植术,AFP在2到4之间。2014年5月肺部发0.3CM结节,观察随访。2015年7月(从发现开始15个月)肺部结节增到1.4CM,行胸腔镜微创切除,病理报告:腺癌拌脉管内癌栓形成,组织形态分析结合病史考虑为肝细胞癌转移。2016年1月,(距 上次肺部微创6个月)肺部增强CT,1:原手术端见软组织密度影,周围纤维条索影。2:两年前就有的右肺下叶底结节影比原来更致密,多系转移。3,新增左肺门软织织肿块影4*3.6,多系转移。
      以往用药:恩替卡韦1片,雷帕1MG,日达仙,槐耳颗粒,回生口服液。
      目前情况:1月26号预约纤支镜,据说可以活检病灶。前两天开始有不好的端倪出现,无故有咳嗽的感觉,如果咳太凶了痰中有带血。
                        胸外医生认为不太适合手术。
                        肿瘤医生认为局部放疗,再加多吉美配合。
                        介入医生认为,可以肺部介入栓住病灶。现正在等床位,预计春节后上班就有床位。
      
         现在很迷茫和混乱,我看了几天论坛,没有看到有移植后肺转移用介入术的。希望前辈们能指点一下,现在否可以先行介入术,术后再上靶向药。谢谢!

      

放下 发表于 2016-1-25 07:43:09

华西医院预约明天纤支镜,今天准备去成都军区总医院看一个肿瘤科,一个胸外科,听听不同医院的治疗方法。肺部左肺门4*3的软组织肿块,已经有感觉不适和痰中有血的情况了。

不要离开您 发表于 2016-1-25 10:27:18

楼主,加油

放下 发表于 2016-1-25 14:02:41

成都军区总医院张涛主任,建议做30天Tomo刀。他认为肺部如果是原发肺癌,那么吃靶向药有百分之六到七十能控制。如果是肝癌转移到肺就不好说了。明天下午一点,华西医院做纤支镜。

憨豆精神 发表于 2016-1-26 21:41:03

本帖最后由 憨豆精神 于 2016-1-26 21:42 编辑

最实际的治疗是吃有效控制AFP的靶向药,而这是这个刀哪个刀,也不是日达仙,槐耳颗粒,回生口服液之类无关的或伪劣的药。

放下 发表于 2016-1-27 07:32:17

谢谢憨叔指导!今天早上7点,空腹状态下服400mg(两粒)多吉美。开始靶向药的征程,期盼能有效。

放下 发表于 2016-1-28 20:40:01

今天去医院取了纤支镜报告,免疫组合还需要一个星期出结果。现在只能结合病史估计是肝癌转移。医生说免疫组化结果出来就能确认是肝转移?或是肺原发?这对以后治疗有指导作用。跑一圈下来,暂时决定按憨叔的思路往下走。今天足量靶向药第二天,如果中间不出现症状,暂不做局部处理,闷头吃一个两个月再说。期盼多吉美有效。阿弥陀佛!

放下 发表于 2016-1-30 21:47:11

标准量吃多吉美第四天。今天下午开始,口腔牙龈右边疼,晚上疼感加强,右边口腔壁和牙龈可见淡黄色芝麻粒大小斑点。不知道有何种方式缓解疼痛,忘大家不吝赐教,谢谢!

不能不想 发表于 2016-1-30 22:36:09

我老公2013年肝癌肺转,不过肺部病灶只有1厘米,做了12次伽马刀放疗灭活,至今肺部没再出事。
肺部放疗对于小病灶效果还是可以的,但是大病灶放疗容易引起放射性肺炎。

放下 发表于 2016-1-30 22:53:38

谢谢你,我开始是1.2节节,胸腔镜微创后,六个月出现现在的状况。我想请问,你们发现后只是伽马刀放疗,没吃药控制吗?
页: [1] 2
查看完整版本: 肝癌肝移植,术后两年肺部转移。。。。肯请憨豆叔,绒花,老马,平安等前辈指导!