肝CA切除后复发 目前多吉美控制中。。26天 AFP降了三分之二
本帖最后由 地藏 于 2016-1-29 14:58 编辑我父亲。。60岁了。。
性情中人一个。。长期饮酒 。。。20多年乙肝 加肝硬化。。。一直肝不好。。
我妈妈又是个典型家庭妇女。。不懂什么。。每次想到这里。我都会深深自责。。如果我早一些懂得一些知识。是否就可以阻止它的发生。。。
病了以后。。爸爸脾气更差了。。。嘴上不说。但是我明白他心里的压力。。
他还没看见我结婚。。还没抱孙子。。。
我要求真心不高。。我想让他好好活过五年。。一天一天的赚。。但好像，事实总是残酷。。
以下是就医过程：（并附上各日期数据表。。希望战友们给予指点）
10月1日体检AFP异常 随后PENCT 确诊CA进行保肝治疗
AFP 340
谷草：222 谷丙：323 白蛋白：43.6 总蛋白：75
10月10日
谷草：47 谷丙：85 白蛋白：41总蛋白:71
10月12日 乙肝DNA低拷贝内标定量：1.21X106
10月14日 手术切除 术后病理 右肝多中心性细胞肝癌 + 癌栓 结合肝硬化和医生沟通，能切得尽最大可能切除了，但不排除有肉眼不可见的残留。。
10月16日 （术后2日）
谷丙：369总蛋白：54白蛋白：31.7 总胆红素：37.7
白细胞：23.3嗜中性粒细胞：83% 红细胞：4.28 血小板：92
10月23日：
白细胞：11.1 红细胞3.9 血红蛋白：128
10月25日 （术后9日）
AFP：126.9
10月27日出院 在家静养
11月16日 复查 住院 准备介入（AFP开始升高）
AFP：343.6白蛋白：37.3谷草：170 谷丙：58 谷氨：209
检查结果：右肺上叶少许纤维灶 右侧胸腔少量积液伴右下肺膨胀不全
右肝部分切除术后，弥漫性肝病，肝右叶不均质回声区（术后改变？）
胆囊切除术后胰脾未见异常
11月19日 介入术后无任何不良反应2天后 略感疲倦
12月1日 介入后12天复查
AFP 743.7
谷草：326
谷丙：234
碱性磷酸酶：196
谷氨酶转肽酶：304
12月1日 复查 AFP升高
12月28日 第二次介入
AFP1800复发 弥漫性 加左右癌栓
1月3日开始多吉美足量
1月13日 复查AFP 由1884降至1100
1月16日 在上海中山进行TOMO处理癌栓。同时多吉美减半 并进行美能保肝
1月19日 肝功复查 全部正常
多吉美没太大反应 就是嗓子哑 手脚脸部皮疹
1月29日 AFP从1100 降到468 肝功正常 胆红素正常 总胆汁酸偏高 50多 前白蛋白低0.14 其他正常
现在想法是通过TOMO处理癌栓 靶向控制了
肝区弥漫性 咨询医生 说介入意义不是很大
想咨询一下憨叔
想进行换药 尽量避免耐药性
下一步想备好PD1 但不太明白 什么时间段进行换药比较好
太早换 怕控制不好 因为做了基因检测 索坦的敏感度很低。。。
请憨叔给予指导。。一直以来您都是战友们的指路灯。。 要么早点上pd1联合各种靶向药，要么肝移植，其实更恰当的是肝移植，肝硬了，就别想软回去。无论什么治疗，都要控制乙肝DNA在阴性。 憨豆精神 发表于 2016-1-26 21:38
要么早点上pd1联合各种靶向药，要么肝移植，其实更恰当的是肝移植，肝硬了，就别想软回去。无论什么治疗， ...
感谢憨叔建议。。
肝移植咨询过 说左右癌栓 不建议移植。。。
但个人还是想赌一把。。
PD1 和多吉美 轮流使用 比较好 是么、 地藏，肝移植，短期复发概论太高了，不赞成。有个病友，很年轻，家人舍不得，二次肝移植，才2个多月，又复发癌栓了。不要这样折腾老人家。 今天做的检测
很不错
AFP从1100降到了460
肝功正常
就是总胆汁酸偏高 有50多。。 今日ct复查
肝隔顶下部分缺如，并见斑片状低密度无强化影，周围见散在斑点状致密影，余肝实质见多发囊性灶，增强扫秒未见强化，门静脉左支充盈缺损。后腹膜及肝门区见小淋巴结。
中山看片后表示，和以前差不多，未见变大和缩小。。
似乎有点炎症。。
咨询一下大家。。。
目前多吉美 一个多月了
没特别厉害副作用
但嗓子又出血 不知道是鼻子出血倒流还是粘膜出血
手会抽筋。。
有什么好办法吗 楼主父亲吃多吉美效果比我父亲好多了，我父亲吃了一个月只降了200多点 麦田VV 发表于 2016-2-14 19:22
楼主父亲吃多吉美效果比我父亲好多了，我父亲吃了一个月只降了200多点
希望一直有效果吧。。
现在其他指标正常
就是总胆汁酸在高。。
还有碱性磷酸酶 和谷氨酰氨基转移酶 高。。。 地藏 发表于 2016-2-18 20:48
希望一直有效果吧。。
现在其他指标正常
就是总胆汁酸在高。。
唉，今天检查了，反弹的比较厉害，无效了，从790涨到了1201，只能换药了:-(
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