甜橙518 发表于 2016-4-5 19:10:09

求助治疗贴:肝癌骨转淋巴转,服用7080+莱那度胺10天血液报告,求病友指教

本帖最后由 甜橙518 于 2016-4-5 20:32 编辑

      父亲有乙肝,肝硬化、糖尿病。2013年9月肝癌手术后,2014年11月复查发现腹膜后淋巴转移,当时做了PET,只有一个病灶,听从医生建议在上海做了伽马刀治疗,噩梦的开始,自此身体损耗较重,反而加速了转移。2015年6月又发现了颈部淋巴结转移, 做了放疗。一错再错,转移位置,直接通过骨头,进入颅骨。颅骨多发骨转移。2015年11月开始服用多吉美,2016年3月检查发现耐药了,胸部大量胸水,3月7日-3月16日入院抽取胸水后,体质越发弱了,体重也明显降低。
3月26日起经医生指导服用E7080+莱那度胺,已服用10日左右,今天验血报告单拿过来没有太明显的改善,胸水最近又多起来了,求教各位大神,还要继续服用吗,还是换药。E7080是早上空腹10MG一粒,晚上空腹莱那度胺10MG一粒。
      血液指标异常的情况如下:
       服药前:总蛋白 60.3、白蛋白33.1、碱性磷酸酶322、Y谷转氨酶198、尿素氮肌比值25.3、天冬氨酸氨基转移33
       服药前:血清钠131、血清氯95、HDL-胆固醇0.57、LDL胆固醇2.39、肌酸激酶27、红细胞3.61、血红蛋白103、红细胞压积0.315、尿酸279
       服药前:血氨48、D二聚体4.23、纤维蛋白原6.77
   服药10日后:总蛋白 60.9、白蛋白32.8、碱性磷酸酶278、Y谷转氨酶166、尿素氮肌比值18.7、天冬氨酸氨基转移42
   服药10日后:血清钠132、血清氯99、HDL-胆固醇0.53、LDL胆固醇3.35、肌酸激酶36、红细胞362、血红蛋白103、红细胞压积0.312、尿酸207
    服药10日后:血氨-、D二聚体-、纤维蛋白原- (本次医生漏开,明日再检补充)
    甲胎蛋白不敏感,服药前后差不多4.6左右
    D二聚体高之前医生开了低分子肝素,打了一个星期左右
求教大家:
    1、这样的血液情况,7080和莱那度胺是有效还是无效,需要继续服用,或是要加量还是换药
    2、胸水抽完半个月了,最近又痰多咳嗽,医生说做雾化开了氨溴索,a-蛋白酶,做了5天还是痰多咳嗽,越来越严重,而且胸水多了,气喘不上来,走路吃力,之前看了大家的治疗贴,靶向药有效的话,胸水就会消下去,但是目前是有上涨趋势,求教还没有其他办法可以控制胸水
    3、最近父亲视力模糊,头痛,怀疑有脑转趋势,7080和莱那入脑效果一般,是否要把莱那度胺换184,我父亲目前的血象能否用184,头颅核磁加强排到了下周才能做
       4、服用7080后,每日下午会有体温上升,大概38度左右,第二天自己会退下去,医生说是副作用,是这样的吗,大家有服用7080的来讨论下
    5、服药前后都是,每日晚间会有腹痛,服药后,晚上吃止痛药一粒,睡眠情况不好,但是白天坐着眼皮又撑不住
    6、父亲未做过基因检测,目前盲试,肝癌有必要做检测吗,穿刺能否找到有效组织,血液检测准确率大概多少,求指教
    7、目前7080+莱那可否服用辅酶Q10,对病情有没有帮助。速愈素吃了9包,每天1包,对病情目前无改善(有糖尿病,血糖目前正常),白蛋白还是低,需要打针吗,问医生说不用,靶向药起作用,就会上升。
    8、血糖目前正常,控制的不错,糖尿病用药瑞格列奈片,买了憨叔推荐的格华止,父亲不肯吃--|||,请教下吃靶向药的情况下糖尿病用药有什么讲究吗,在血糖控制比较好的情况下,是不是可以继续用瑞格
    用药情况:7080、莱那度胺、水飞蓟、乌苯美司、恩替卡韦、埃索美拉唑镁肠溶片、甲地孕酮片、盐酸曲马多、瑞格列奈。每周两只白介素2、一个月一只骨转针 唑来膦酸(不太确定是不是这个药,之前医生一直没告诉骨转针要一个月一针)
因为搜索PD1的资料无意中发现这个论坛,才发现之前的治疗犯了那么多的错误,希望大家帮帮忙,父亲身体比较弱了,经不起折腾,拜托大家了!

仙人掌 发表于 2016-4-5 19:25:09

1.可以阿西加184
2.美康加184
3 阿西加来哪度安
4同时打坐来磷酸

甜橙518 发表于 2016-4-5 19:36:10

本帖最后由 甜橙518 于 2016-4-5 19:42 编辑

仙人掌 发表于 2016-4-5 19:25
1.可以阿西加184
2.美康加184
3 阿西加来哪度安


亲是判断失效,要换药吗,另外能私我阿西购买方式吗,我想先备着,谢谢
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